得了脑栓塞的患者合并有其他疾病,需要手术治疗,不是简单的能不能麻醉而是患者能不能耐受手术的问题。
麻醉医生会在手术前访视病人会评估患者的身体状态,一般麻醉医生认为可以手术的,当然是可以麻醉的,但这样的病人手术麻醉风险都很高,而且有再次发生脑血管意外的可能性。
这样的病人手术局麻的风险也不小于全身麻醉,因为手术创伤带来的影响在局麻下会更明显,应该选择全身麻醉或椎管内麻醉更为安全。
如果需要手术,麻醉前准备:
第一、详细了解病史,应着重了解心肺脑等主要脏器的功能。
第二、大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压,糖尿病,心肌缺血等疾病,因此要了解患者的服药情况,并根据各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应术前要认真准备。
第三、手术中避免血压的大幅度波动。
麻醉方法的选择,气管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一,因为患者制动对手术至关重要,全身麻醉能够较好的保证对患者术中呼吸循环的调控,对于深度昏迷的患者也可考虑局麻加安定镇痛麻醉,麻醉的风险取决于患者大脑受损的情况,颅内压变化和影响术中呼吸循环的情况,视物平稳等因素。