问胆管结石怎么确诊
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胆管结石怎么确诊
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胆管结石如何确诊胆管结石我们首先，要跟大家明确一个概念，什么是胆管结石，一般我们在临床上，很多病人就说是我是胆结石，但是你问他是胆囊结石还是胆管结石，他就说不太清楚，实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊，共同来组成胆道系统，怎么来确诊胆管结石，一般来说有几种方法，一个是B超，B超因为它容易受到气体干扰，所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下，这个地方比较小一点结石，B超是很难看到的，但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超，还是比较容易能够确诊的。如果有些结石很多情况下，我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查，因为各种检查，它有不同的优势和劣势，特别是胆总管十二指肠段往下，中下段的胆管结石，我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了，但有些CT它是一种X线的检查，有些结石是阴性结石，也就是说X线它是看不到的，它能够透光的，所以这种情况通过CT也是很难看到，我们还需要结合核磁来检查，在胆道系统的检查当中，有一项是胰胆管的水成像，也就是专门通过核磁，把胰胆管这个系统显影出来，这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题，一般来说能够看的更清楚一点，所以胆管结石，我们往往要通过不同的检查，来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合，最后来确诊是不是有胆管结石。
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丁雪梅
副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019-08-01 4182次
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胆管结石怎么排出胆管结石有不同的位置，一个是肝内胆管结石，一个是肝外胆管结石。肝内胆管结石，一般都是比较缓慢的发展过程，更多的来说，我们碰到的是肝外胆管结石。当然有些是原发的肝内胆管结石，慢慢结石也可以进入到肝外胆管，或者是胆囊结石继发肝外胆管结石。要根据结石的部位、嵌顿的位置，或者结石所在的部位的高低不同、结石的大小，结石是单发结石还是多发结石，也有不同的方式。如果想用什么药物来自行排出，这种情况下比较少见，但也是有。就是一些很小的结石，在胆道下端，通过消炎、禁食水，这种解痉治疗，胆道下端的乳头的括约肌松弛以后，很小的结石是能够自行排出的。大多数的结石，它是很难自己来排出了，就要靠我们采用一些办法来把它取出来。一种就是通过手术，包括腹腔镜或者是开腹的手术，把胆道切开取石，或者是胆囊切除。胆囊继发结石情况下，需要切除胆囊以后再进行胆道探查，同时把胆道里边的石头用网篮一些器械来把它取出来。另外一种如果比较小的结石，靠近胆道下端的结石，我们也可以通过内窥镜胆道逆行取石方法，也就是通过插管，用网篮从胆道下端经过胆道出口逆行的来把石头取出来。这种主要是针对是肝外胆管结石。如果是肝内胆管结石，如果没有任何症状，也没有引起胆道扩张，我们可以不需要管它，定期复查就可以。但如果同时引起反复的胆管炎，肝内胆管扩张、狭窄，我们可能就需要通过手术，根据结石的不同部位和导致的这种相应的并发症的情况，决定怎么来进行肝内胆管结石的手术治疗。
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丁雪梅
副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019-08-01 27172次
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胆管结石怎么确诊一般来说胆管结石的确诊，需要依据患者的临床表现以及影像学检查进行确定。通常情况之下，胆管结石的患者会出现右上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹胀，发热，黄疸等临床症状。这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，最好做一个彩超检查或者是CT检查，或者是磁共振检查，这样的话，就能够明确患者是否有胆管结石。胆管结石一旦确诊，需要进行积极的手术治疗，手术方式一般为胆管切开取石术。而且随着微创技术的进步与发展，胆管结石的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，患者的恢复会更快，而且患者的预后是良好。语音时长 01:12”
焦占江
副主任医师邢台市第三医院
2019-11-18 1899次
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胆管结石如何确诊胆管结石的诊断要根据临床表现和辅助检查综合诊断，临床表现主要表现在反复的上腹部绞痛，黄疸，高热，寒战，恶心，呕吐，这些症状出现，高度提示是胆管结石。辅助检查建议行肝胆的b超检查，一般能够发现胆管的结石，同时行ct检查，ct检查一般要做平扫ct，平扫ct能够直观地显示出肝门的位置，结石的位置，胆管扩张和肝脏萎缩的情况，对下一步的疾病治疗有很重要的意义。语音时长 01:03”
杜宁
主治医师聊城市人民医院
2018-05-21 1546次
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肝胆管结石如何确诊病情分析：通常情况下肝胆管结石的患者是可以通过做血常规，生化常规，B超，CT或者磁共振胰胆管造影的检查来进行确诊的。期间病人可能需要与胆囊结石，肝外胆管结石等疾病进行鉴别。意见建议：建议病人可以通过腹腔镜或者开腹的途径将胆管彻底切开直接取出石头来进行治疗，平时配合应用止疼，利胆的药物来促进病情的恢复。
陈建富
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-18 1802次
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胆管结石需要做哪些检查进行确诊病情分析：胆管结石可到正规的医院通过B超检查，ct检查和胰管造影等确诊疾病。患者发病的症状多表现为上腹部疼痛不适，恶心，呕吐，发热等。患者发病后应及时治疗，避免因延误病情而导致单胆管炎，胆道出血，胰腺炎，胆管癌等并发症。意见建议：建议患者在发病期间要适量的多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，并且要保证充足的睡眠。日常生活中患者有规律饮食，一日三餐定时定量，并且要适当的多喝水，有助于易结石的物质随尿液排出。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-29 1803次
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胆管结石怎么痛胆管结石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性质可以是胀痛，可以是隐痛，也可以是绞痛，而且，患者也会伴随其它临床症状出现，比如说，腹胀、食欲不振、发热、黄疸等，一旦患者出现上述情况时，患者不要贻误了病情，否则患者有可能会出现感染性休克，会引发患者出现生命的危险，因此，及时的到正规医院，进行积极的治疗，才是患者
焦占江
副主任医师邢台市第三医院
2021-02-26 350次
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输尿管结石怎么确诊输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致，主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染，病情发展可导致尿路梗阻和肾功能损害，并且易引发尿路梗阻和感染等并发症。可以进行实验室检查、泌尿系X线平片、B超、CT检查、输尿管镜及肾镜检查等方式，其中通过病史、体检、必要的影像学检查
王世平
副主任医师莱芜市人民医院
2019-10-22 1094次
