问骨髓炎可以保守治疗吗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5156次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14715次

• 骨髓炎可以保守治疗吗
  患者的急性骨髓炎在早期的时候一般是进行保守治疗，主要是采用抗生素治疗，在细菌培养和药物敏感试验结果报告之前，一般要使用大量的广谱抗生素进行静脉点滴，之后要根据细菌培养以及药物敏感试验，根据细菌比较敏感的抗生素选择抗生素治疗，同时要对患者进行全身的支持治疗。患者会出现高热等一些情况，要及时的进行降温，补充液体，同时患者要给予高蛋白，高能量以及高维生素的饮食，这样才能为机体提供比较多的能量，提供蛋白质，有利于抵抗细菌。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-15 1432次

• 骨髓炎的保守治疗
  对于骨髓炎的患者，保守治疗主要是应用药物的治疗，药物的治疗又分为西医治疗和中医的治疗。对于西医的治疗主要是选用敏感的抗炎药物静滴，来治疗骨髓的炎症。选用敏感的抗炎药物主要是行脓液的细菌培养加药敏实验，选用敏感的抗炎药物，对抗骨髓炎症细菌，从而杀灭骨髓部位的细菌来治疗骨髓的炎症。而对于中医的治疗，主要是应用清热解毒、通经活络、消栓散结、改善微循环的中成药物，来改善骨髓炎部位的微循环，从而给骨髓炎的恢复创造有利的条件，从而中西结合来彻底的治疗骨髓的炎症。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-17 1954次

• 骨髓炎可以治疗吗
  病情分析：骨髓炎可以治疗。常用治疗方法包括彻底清除病灶、开放性松质骨移植和反复冲洗。急性期要及时、足量应用抗生素治疗。慢性骨髓炎要足疗程、长期治疗。意见建议：建议骨髓炎患者及时到正规医院治疗，急性骨髓炎经过积极治疗，预后较好。治疗期间应注意平衡饮食，补充充足维生素和容易消化的优质蛋白，增加营养提高抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-31 902次

• 急性骨髓炎可以治疗吗
  病情分析：急性骨髓炎可以治疗。急性骨髓炎主要进行抗生素治疗，临床上往往选取针对革兰氏染色阳性的抗生素或者广谱抗生素联合治疗。形成局部脓肿的，可以通过手术引流脓液。意见建议：急性骨髓炎经过足够疗程的抗生素治疗，多数患者预后较好，能够治愈，骨髓炎患者应注意休息，避免劳累，饮食上注意补充充足营养，多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，多吃蔬菜水果，以提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-01 801次

• 骨髓炎的保守治疗
  对于骨髓炎的患者，保守治疗主要是应用药物的治疗，药物的治疗又分为西医治疗和中医的治疗。对于西医的治疗主要是选用敏感的抗炎药物静滴，来治疗骨髓的炎症。选用敏感的抗炎药物主要是行脓液的细菌培养加药敏实验，选用敏感的抗炎药物，对抗骨髓炎症细菌，从而杀灭骨髓部位的细菌来治疗骨髓的炎症。而对于中医的治疗，主要
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 255次

• 骨髓炎可以同房吗?
  骨髓炎的患者，虽然同房不会达到一定的传染性，但是如果同房的话有可能会对骨头处的伤害造成不可逆转的问题，那么也可能会由于感染需要大量的蛋白质和钙质来恢复，所以同房的话可能会导致身体丢失很多的蛋白质影响骨折愈合。需要治疗痊愈以后一年以上身体恢复正常了，才能够有性生活的。所以骨髓炎的患者尽量不要同房，以免
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 139次