问脑垂体瘤做什么手术
病情描述:
脑垂体瘤做什么手术
答医生回答
病情分析:
脑垂体瘤的手术治疗,一般包括经鼻蝶垂体瘤切除术,还有就是开颅垂体瘤切除术。目前多在神经内镜下,或者显微镜下采取经鼻蝶垂体瘤切除术,创伤比较小,预后比较好。
意见建议:
垂体瘤首选的治疗方法就是手术治疗。但是对于年轻的,有生育要求的女性患者,可以考虑采取保守的治疗方法,比如口服溴隐亭,可以使肿瘤体积的缩小,促进月经周期的恢复,不过最终还是要通过手术进行治疗的。
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤做什么手术如果患者存在脑垂体瘤,这些患者需要进行什么手术治疗,一定要结合患者的具体情况才能确定。假如患者出现了向下生长的垂体瘤,这些患者一般来说可以进行经鼻蝶显微手术治疗,这种手术的创伤比较小,术后恢复的也比较快,出现脑出血和感染的风险也比较低,这些患者预后比较好。还有一些患者如果肿瘤是向鞍上生长的,引起了视交叉受压,患者也会出现下丘脑和第三脑室受压,引起脑积水等症状,这些患者通过微创手术治疗效果不好,那么就需要进行经额开颅手术的切除治疗,建议这些患者要到正规的医院进行手术。语音时长 01:11”
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脑垂体瘤做什么手术对于存在脑垂体瘤的患者来说,需要进行什么样的手术,其实得结合患者的具体情况才能确定。假如患者是出现了向下生长的垂体瘤,这些患者一般状况也比较平稳,并且患者能够承受微创治疗的费用,这些患者就可以进行经鼻蝶显微手术治疗。这种手术治疗的创伤比较小,而且患者恢复的也比较快,出现不良反应和并发症的风险也比较低。还有一些患者如果瘤体比较大,患者可能很难完全切除干净,需要进行经额开颅手术治疗。这种手术的创伤比较大,患者容易出现出血和感染等风险,术后恢复所需要的时间也比较长。语音时长 01:12”
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脑垂体瘤做什么检查对于脑垂体瘤的患者来说,想明确诊断,首先建议,行头颅ct或者核磁检查,必要时可以做垂体的强化核磁检查,来进一步明确诊断,另外可以考虑抽血化验,主要是化验一下体内内分泌激素的水平,从而帮助判断是否有垂体瘤的可能存在。化验的内容主要是包括生长激素,泌乳素,甲状腺激素,皮质醇等多种激素水平。
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脑垂体瘤应做什么检查对于脑垂体瘤的患者来说,首先建议应该先做体内的激素水平检测,检测的内容主要是包括皮质醇,内分泌激素,生长激素以及甲状腺激素等相关激素水平的检测。其次可以考虑给予患者先头颅核磁检查,另外有必要的话还可以考虑做垂体增强扫描,来进一步判断患者的情况。
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脑垂体瘤做什么检查脑垂体瘤患者在手术前需要做头颅CT以及核磁共振检查,必要的情况下需要做垂体强化核磁检查,另外还要抽血化验,化验患者的内分泌激素水平。脑垂体瘤手术后要多休息,定期到医院复查,饮食方面要清淡一些,不要吃辛辣,油炸以及油腻的食物,且保持良好的心态,可以适当做一些功能性的恢复锻炼。
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垂体瘤做什么手术垂体瘤的手术方式根据垂体瘤的类型来决定,如果是微腺瘤可以做经鼻蝶手术,如果属于大腺瘤,则需要做开颅手术切除。如果是泌乳素型的垂体瘤,一般可以采用药物来控制。垂体瘤患者需要到医院做详细的检查,根据实际的情况选择相应的方式来治疗,手术之前多休息