问肥厚型心肌病的诊断依据是什么
病情描述:
肥厚型心肌病的诊断依据是什么
答医生回答
病情分析:
肥厚性心肌病的诊断依据是超声心动图和心导管检查,心血管造影。左心室舒张末期压上升,有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩压差,心室造影显示左心室腔变形,呈香蕉状、犬舌状。
意见建议:
治疗原则为迟缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律。目前主张用β受体阻断药及钙拮抗药治疗,对重症梗阻患者可做介入或手术治疗。
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油对于肥厚型心肌病病人来讲,尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲,是要非常重视的,要非常注意的。因为大家都知道,硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物,也在很多情况下能够起到很大的作用,比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因为硝酸甘油,主要是扩张全身的静脉,在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量,对于肥厚型心肌病来讲的话,如果一旦减少了心脏的回心血量的,会进一步加重心室的流出道的梗阻,这样的话是很危险的,会引起来病人的这种晕厥,甚至猝死。所以说,肥厚型心肌病病人切记,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病的诊断依据是什么肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称的肥厚,而且心室内强回变小,患者主要的临床症状就会出现心悸,劳累性的呼吸困难,还会出现心前区闷痛,而且易疲劳,晕厥,甚至恢复发生猝死。主要的诊断依据就是根据患者的临床症状以及辅助检测的结果,可以进行超声心动图的检测,心电图的检测,体格检测,还要根据患者的家族遗传史,就能够明确诊断疾病。一旦被确诊为肥厚型心肌病,一定要进行积极的治疗,否则是容易导致患者出现心力衰竭的。语音时长 01:10”
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肥厚型心肌病诊断肥厚型心肌病诊断主要有以下几种:第一:超声心动图。对SM诊断有重要的意义,其中包括室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比大于1.5公分,其中二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象,还有心室腔小,向左室流出道的狭窄小于2.0,这些也都是标准。第二:心电图检查。左心室或者是双室肥厚及ST/T改变,而导致的t波,有时候有异常的Q波,房室传导阻滞和数值传导阻滞,还可以发现其他心律失常和房颤、早搏等。第三:X线检查。X检查没有明显的特点,可能见到左房、左心室增大,也可能在正常范围,晚期可见右心室增大或者是肺淤血表现。第四:心脏磁共振。其敏感性高于超声心动图,但费用较高,对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。语音时长 1:31”
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如何诊断肥厚型心肌病病情分析:可以通过做一些检查,比如心脏彩超检查,影像学检查,X射线检查并做以往的病史采集,确定是否患上了肥厚型心肌病。通过观察临床表现来确定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心脏疼痛和左心衰竭的情况。意见建议:患有肥厚型心肌病的患者,要及时到医院进行检查和治疗,如果治疗结束后,心脏仍出现不舒服的现象,要立即到医院进行复查。
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什么叫做肥厚型心肌病病情分析:肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,以心肌肥厚为特征。以青壮年多见、常有家族史。嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多。有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。意见建议:此外患者要注意卧床休息,不要有太多紧张情绪。
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诊断肥厚型心肌病的依据诊断肥厚型心肌病的依据为体格检查、心电图检查、超声心动图检查等。1、体格检查:心脏轻度增大的患者,可闻及第四心音,流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部也常可听到收缩期杂音,这是因为二尖瓣前叶移向室间隔,导致二尖瓣关闭不全所致。2、心电图检查:主要表现为QRS波
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肥厚型心肌病的诊断依据是什么肥厚型心肌病的诊断依据为行超声心动图(心脏彩超)发现患者室间隔增厚大于15mm或者室间隔与左室后壁比值大于1.3且E/A比值<1。若患者心脏病变满足上述标准且伴有呼吸困难、运动耐力下降、心律失常、胸腔积液、下肢水肿等表现,基本可诊断肥厚型心肌病。当然临床中也经常使用心脏核磁共振、心肌核素显像、X线等