问肺结核如何选药

为你推荐

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

  01:33
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3277次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

  01:40
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2410次

• 肺结核如何选药
  常用中药肺结核可根据症状及脉象分为三种类型进行辨证论治。阴虚肺热型，主要症状为午后潮热、手足心热、夜间盗汗、两颧发热，唇红咽干、形体消瘦、干咳无痰或痰少不易咯出或痰中带血丝、舌苔薄边尖红，脉细数。选用药物贝母二冬膏、保肺散、贝母梨膏、百花膏、羊胆丸、罗汉果玉竹冲剂、复方抗结核片等。肺肾阴虚型，主要症状为潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦失眠、五心烦热、颧红体瘦、咳呛气急、痰少质粘和咯血、血色红量多、或伴胸痛、舌红少苔或光剥、脉细数无力。选用药物玉露保肺丸、金贞麦味地黄丸、补金片、养阴清肺膏、养阳脉安片、麦味地黄丸等。气阴两虚型，主要症状为午后潮热、颧红、热势不高、恶风畏寒、自汗盗汗、食少、神疲气短、咳嗽无力、痰稀白量多、藕带淡红色，舌带有齿印、苔薄白、脉细数无力。选用药物润肺止嗽丸、人参固本丸、天麻王浆、百部丸、人参滋补膏、万年春蜂王浆、雪蛤银耳胶丸等。
  语音时长 2:03”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 1523次

• 高血压如何选药
  高血压常用中成药，高血压病在中医上属于眩晕的范畴，可分三种类型辨证论治：1、肝阳上亢型，主要症状为头胀痛，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，口干口苦，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦或弦数。选用药物为田七花精、脑立清、安宫降压丸、牛黄降压丸、定眩丸、天麻钩藤冲剂、复方夏枯草降压糖浆、天麻眩晕宁、罗布麻叶冲剂、醒脑降压丸等。2、阴虚火旺型，主要症状为头痛，眩晕，腰膝酸软，心烦口干，耳鸣健忘，心悸失眠，舌红苔薄或少苔，脉弦细而数。选用药物为二至丸、左归丸、六味地黄丸、延寿丹、健脑补肾丸、滋肾宁神丸、阿胶首乌汁、补肾养血丸等。3、阴阳两虚型，主要症状为重度眩晕，头痛，遇劳则甚，全身乏力，心悸气短，失眠多梦，腰膝酸软，夜尿频多，面色苍白，畏寒肢冷或有双下肢浮肿，舌质淡嫩，苔白，脉沉细或细弦。选用药物为冬青补汁、参芪二仙片、龟鹿二胶丸、壮腰健肾丸、双龙补膏、复方羊红膻片等。
  语音时长 1:55”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 3247次

• 冠心病如何选药
  对于冠心病患者来说，可以服用抗血栓、抗血小板、抗凝的药物进行治疗。如果是想要减轻心肌耗氧量，那么患者可以服用β受体阻滞剂。如果是想要缓解心绞痛，那么可以服用硝酸酯类的药物。如果想要调节血脂、稳定斑块，那么可以服用他汀类的药物进行治疗。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2019-02-12 1101次

• 高血压如何选药
  高血压是临床上比较常见的慢性疾病，以中老年人居多，有逐年轻化的趋势。临床上对于高血压的治疗用药有很多，其中包括：钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ARB类、ACEI类、利尿剂等多种降压药可以选择，并且也可以应用中成药，比如珍菊降压片、天麻丸等等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-14 2202次

• 肺结核如何选药
  常用中药肺结核可根据症状及脉象分为三种类型进行辨证论治。阴虚肺热型，主要症状为午后潮热、手足心热、夜间盗汗、两颧发热，唇红咽干、形体消瘦、干咳无痰或痰少不易咯出或痰中带血丝、舌苔薄边尖红，脉细数。选用药物贝母二冬膏、保肺散、贝母梨膏、百花膏、羊胆丸、罗汉果玉竹冲剂、复方抗结核片等。肺肾阴虚型，主要症
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 113次

• 肺结核如何分期
  肺结核，这一由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，对全球健康构成了严重威胁。为了更好地了解和治疗这一疾病，医学界将其分为进展期、好转期和稳定期。进展期肺结核是指新发现的活跃性较强的病例，此时病灶增多、体积增大，部分患者甚至出现肺空洞或空洞扩大。这
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-27 0次