问腰椎间盘突出怎么开刀
病情描述:
腰椎间盘突出怎么开刀
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出症保守治疗,如果没有很好效果的话,需要积极的进行手术治疗,手术可以进行微创手术治疗。主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除术,也可以进行椎板开窗髓核摘除术。如果伴有腰椎不稳定的话,可以进行开放式的手术治疗,主要是椎间盘切除、椎间植骨融合内固定手术。
意见建议:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出怎么恢复腰间盘突出恢复,首先它有两个概念,第一个就是被动保护为主,主动锻炼一般不建议。第二个它的时间非常非常长,一般是5到10年的时间,腰间盘突出简单来说就是,腰间盘由于先天薄弱,以及后天的反复运动大的负荷,压导致椎间盘破裂了,这个破裂就像我们手背上划一道口子一样,你得等它自行的愈合,并不是说我们通过外部的某些力量,能够让它得到改变。但愈合首先第一,不是主动锻炼能够有帮助,而是不要去做某些运动,比如说弯腰、负重、扭腰,比如说弯腰搬重的东西,或者是我们羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫这些扭腰的运动,我们就不要去做这些运动。同时要给它足够长的时间,腰间盘突出的愈合时间,比我们想象的都要长,一般来说至少是一两年,长了的话5到10年,它才能逐渐地真正的愈合。所以跟大家平时的概念,可能不太一样,第一腰间盘突出,不要想着去练什么,第二它要需要很长的时间,所以这个也是心急不得。01:54
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腰椎间盘突出开刀风险首先可以明确的告诉大家,针对腰椎间盘突出手术治疗,风险是非常低的。因为针对腰椎间盘突出的手术在技术层面来说已经非常成熟了。开展了很多年,而且这类的手术难度也比较低,如果是一个比较熟练的医生甚至可以在十到二十分钟之内就解决问题。当然这只是进展非常顺利的情况,如果腰椎键盘突出有风险,主要集中在麻醉和一些血管神经的损伤上。所谓麻醉的风险是指,在腰椎间盘突出进行手术之前需要进行相关的椎管内的麻醉,比如采取一些腰硬联合或者是硬膜外麻醉。如果病人对麻醉药物产生过敏或者是有一些基础疾病,可能不能够耐受这样的手术。但是在进行手术之前手术医生和麻醉医生会对病人地身体状况进行全面地评估,以评估病人是否能够耐受这样的手术或者是麻醉。受到血管神经损伤,只是针对腰椎间盘突出的手术过程中对一些血管的挤压或者是对一些神经的牵拉损伤,但是这个概率非常低。语音时长 2:02”
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腰椎间盘突出开刀好吗首先要明确进行手术治疗也是一种创伤,它会引起腰部的软组织以及骨骼的损伤,只有在衡量进行开刀的利益要大于风险的时候,这种情况下开刀是比较好的,大部分情况下腰椎间盘突出症是不需要进行手术治疗的。首先可以睡硬板床休息,避免受凉,加强保暖,局部热敷,可以适当地进行腰椎牵引,适当地进行要背部肌肉功能锻炼,应用消炎镇痛药物对症治疗,静滴甘露醇注射液,脱水消肿治疗,营养神经药物治疗,80%的患者通过保守治疗都会得到很好的减轻,如果正规的保守治疗,三到六月没有效果,症状逐渐加重甚至出现了肌肉力量的减退以及大小便功能异常,这种情况下是需要积极地进行手术的,否则有可能导致神经的不可逆的损伤,对于椎间盘突出需要区别对待,并不是所有的需要进行手术。语音时长 1:26”
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腰椎间盘突出开刀好吗病情分析:腰椎间盘突出如果没有明显的症状,肯定不需要开刀,如果椎间盘突出已经引起了腰疼腿疼腿麻的症状,首先可以积极的进行保守治疗,80%的患者通过有效的保守治疗就会得到很好的缓解。意见建议:如果椎间盘突出通过正规的保守治疗4~6个月没有效果,椎间盘突出逐渐加重,甚至出现了大小便功能异常,疼痛以及麻木逐渐加重,这种情况下需要积极的进行手术治疗。
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腰椎间盘突出可以开刀吗病情分析:腰椎间盘突出是可以开刀的。如果腰椎间盘突出保守治疗三个月无效或患者临床症状进行性加重,这时可以考虑进行手术治疗,手术主要是通过摘除突入椎管里面髓核,从而解除神经根受压迫的临床症状。意见建议:腰椎间盘突出患者手术后建议佩戴腰围来保护腰部,避免弯腰干重体力活或久坐久站,睡觉时也应睡硬板床。平时还可以加强腰背部肌肉的功能锻炼。
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐,或从事长时间坐位的工作,长时间负重举物,缺乏运动,或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
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腰椎间盘突出修复椎间盘腰椎间盘突出是临床多发的常见病,它主要是腰椎间盘在外力直接或间接作用下向后突出压迫椎管或神经根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困难等的疾病。对于该病治疗手段有很多,大部分可以保守治疗,保守治疗不佳后,可以进行手术治疗。目前比较推崇的是微创椎间孔镜的治疗,摘除脱出的椎间盘后,它可以修复碎裂的纤维环。