问第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形怎么诊断

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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4455次

• 血管畸形怎么治疗

  血管畸形的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两块，对于有一些明确的基因突变的，我们有一种药物叫雷帕霉素，它是靶向治疗，对有一些复杂脉管畸形，会有一些效果。大多数的血管畸形得靠弹力袜，特别是发生在下肢的，需要弹力袜来治疗，来控制疾病的发展。对于静脉畸形，或者是淋巴管畸形，我们可以用这种腔内微创介入治疗，包括射频消融、硬化剂注射，来减少肢体静脉血液反流，带来的静脉高压问题。对于动静脉畸形，我们可以有这种介入的弹簧圈栓塞，加无水酒精栓塞以及硬化剂栓塞等等。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-18 9458次

• 脊髓血管畸形的诊断
  脊髓血管畸形的诊断，常需借助于①椎管造影，②脊髓MRI，③选择性脊髓血管造影等影像学检查。椎管造影的优点是：能显示脊髓表面畸形血管的位置和范围，缺点是不能区别病变的确切类型及位于髓内或髓外。MRI的优点是：可显示病变血管特征性的低信号流空现象，及血管畸形所致的脊髓实质的病理性信号改变，缺点是不能明确病灶的类型和确切位置。数字减影造影（DSA）的优点是：能明确显示病灶的准确部位、范围、供血动脉引流静脉及血液动力学改变，是本病最主要的诊断方法。对该病最好的治疗方式是微血管，微钢管，血管内治疗，其次为显微外科手术切除。
  语音时长 1:30”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-08-01 2055次

• 脊髓血管畸形出血怎么办
  脊髓血管畸形出血是胚胎期血管发育异常，以下胸段和腰段最多，上胸段最少，包括静脉蔓状血管畸形，动静脉畸形，毛细血管瘤和海绵状血管瘤等等。诊断要点是：第一变成虽然是慢性的，但是临床起病一般比较急骤，症状反复。第二患者可以出现神经根损害的症状，比如烧灼样疼痛，踝反射消失，大鱼际小鱼际肌萎缩，相应阶段跟性感觉障碍及间歇性跛行，下肢无力或由于出血所导致的突然腰痛。第三个就是血肿和畸形血管引起脊髓压迫症状的时候结合脊髓平片，脑积液检查，脊髓椎动脉造影的阳性结果可以考虑本病。治疗方案可以给予甘露醇快速静脉滴注，六氨基乙酸静脉滴注，尼莫地平口服。在用止血药的时候一定要防止血栓形成，滴注尼莫地平的时候出现颜面部的潮红时要减慢低速，防止低血压。严重头痛的可以用止痛药。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4596次

• 第Ⅳ型脊髓血管畸形有什么特点
  病情分析：第4型脊髓血管畸形是硬膜内脊髓周围动静脉瘘，主要的特点是硬脑膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘，位于脊髓的外侧，病变并没有蔓延到脊髓内。意见建议：进行选择性脊髓血管造影的时候，能够显示脊髓前动脉到动静脉瘘的分布和回流的静脉，另外能够看到脊髓周围的流空征象。最常见于胸腰连接处的圆锥以及马尾的附近。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 1101次

• 第Ⅰ型脊髓血管畸形是什么症状
  病情分析：对于第一型血管畸形的患者来说，具体出现的症状还要看与患者血管畸形的严重程度有很大的关系。意见建议：对于血管畸形较为严重的患者来说，有可能会影响到局部血液供应的情况甚至发生动静脉短路，有可能会导致患者出现一定程度的感觉异常，甚至伴有肢体运动功能障碍，比如说出现明显的下肢无力。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-19 902次

• 脊髓栓系和脊髓血管畸形哪种严重
  脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比较严重的。脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征，会出现腰骶部皮肤隆突或凹陷，还可能伴有分泌物或感染，还会出现行走异常、下肢力弱、踝变形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变，可能会出现神经根性疼痛、急性出血等。两种疾病都是比较严重
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-20 66次

• 得了脊髓血管畸形能治疗吗
  得了脊髓血管畸形通常能治疗，患者需要积极配合，防止病情加重。脊髓血管畸形的发病原因尚不完全明确，目前认为是在胚胎发育过程中，由于多种因素触发了异常的血管生成或导致持续性血管重塑，干扰脊髓血管丛的正常发育。所以该疾病在出生时就存在，但并不会遗传给下一代，所以也不必过于担心，患者会出现腰痛、神经根痛等症
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-04-19 0次