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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4427次

• 血管畸形治疗

  血管畸形的治疗分为以下三类：药物治疗、开放手术治疗、腔内介入治疗。药物治疗就是像早期的，普萘洛尔、心得安，它对有些血管瘤、血管畸形，效果还是比较好的。近几年发现雷帕霉素，又名叫西罗莫司，它对有一部分血管畸形，治疗效果比较好的，这种它往往是一种信号转导通路，叫PI3kinase-AKT。另外还有一些是叫MTOD这种基因相关的，它治疗效果会比较好一些，这是我们的药物治疗；关于手术治疗，在早期七八十年代，国外的一些医生，做了一些很多的开放手术，在那个时候，血管畸形被称为外科医生的迷宫，就是手术效果不是很好，切完之后再复发，复发再切，再复发，整个一个不太好的恶性循环。目前来讲只有少部分的血管畸形，通过这种开刀的手术切除，效果好一些。绝大部分是腔内的介入治疗，微创治疗，腔内介入治疗有这么几下方法，包括弹簧圈的栓塞，无水乙型的栓塞，泡沫或者液体硬化剂的栓塞，这个是一个比较微创的方法，效果比较好一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 20938次

• 脊髓血管畸形出血怎么办
  脊髓血管畸形出血是胚胎期血管发育异常，以下胸段和腰段最多，上胸段最少，包括静脉蔓状血管畸形，动静脉畸形，毛细血管瘤和海绵状血管瘤等等。诊断要点是：第一变成虽然是慢性的，但是临床起病一般比较急骤，症状反复。第二患者可以出现神经根损害的症状，比如烧灼样疼痛，踝反射消失，大鱼际小鱼际肌萎缩，相应阶段跟性感觉障碍及间歇性跛行，下肢无力或由于出血所导致的突然腰痛。第三个就是血肿和畸形血管引起脊髓压迫症状的时候结合脊髓平片，脑积液检查，脊髓椎动脉造影的阳性结果可以考虑本病。治疗方案可以给予甘露醇快速静脉滴注，六氨基乙酸静脉滴注，尼莫地平口服。在用止血药的时候一定要防止血栓形成，滴注尼莫地平的时候出现颜面部的潮红时要减慢低速，防止低血压。严重头痛的可以用止痛药。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4573次

• 急性脊髓炎与脊髓血管病的鉴别诊断
  ​脊髓前动脉闭塞综合征容易和畸形急性脊髓炎混淆，病变部位常出现神经根痛，短时间内出现截瘫，痛觉和温觉缺失小便以及大便障碍。但是声感觉得以保留，脊髓出血比较少见，多由于外伤脊髓血管畸形引起，起病急骤伴有剧烈的背痛，肢体瘫痪或大小便潴留等，可以通过脊髓核磁共振及脑脊液的检查进行鉴别，以上两种病症都应及时去正规医院就医。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-31 1582次

• 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形怎么诊断
  病情分析：这首先需要根据症状，这可以导致出现脊髓内或者是蛛网膜下腔出血，另外还可以导致出现逐渐加重的肢体无力和感觉障碍，以及出现大小便的一场。意见建议：有上述的症状需要做脊髓磁共振检查，在t1像上可以表现为流空征，t2项上表现为异常的信号。然后需要做脊髓血管造影检查，通过这个能够最终的确定诊断。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 1101次

• 什么是脊髓血管畸形
  脊髓血管畸形是指脊髓的血管发育异常形成的异常血管团，脊髓血管畸形引起临床症状的原因是血管畸形破裂出血，由于畸形血管管壁薄，引流静脉压力高，所以畸形血管容易破裂出血，当出血形成水肿时，完成对脊髓的直接压迫和破坏，进一步加重了脊髓损伤。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-19 1501次

• 脊髓栓系和脊髓血管畸形哪种严重
  脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比较严重的。脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征，会出现腰骶部皮肤隆突或凹陷，还可能伴有分泌物或感染，还会出现行走异常、下肢力弱、踝变形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变，可能会出现神经根性疼痛、急性出血等。两种疾病都是比较严重
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-20 66次

• 得了脊髓血管畸形能治疗吗
  得了脊髓血管畸形通常能治疗，患者需要积极配合，防止病情加重。脊髓血管畸形的发病原因尚不完全明确，目前认为是在胚胎发育过程中，由于多种因素触发了异常的血管生成或导致持续性血管重塑，干扰脊髓血管丛的正常发育。所以该疾病在出生时就存在，但并不会遗传给下一代，所以也不必过于担心，患者会出现腰痛、神经根痛等症
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-04-19 0次