问萎缩性胃炎怎么诊治

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• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 52154次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 37717次

• 萎缩性胃炎怎么诊治
  萎缩性胃炎的治疗首先需要做个呼气实验，看看有没有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌，需要用三联疗法或者是四联疗法。三联疗法就是一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，四联疗法是在三联疗法的基础上加上一种铋剂，疗程一般是一周到两周。同时还需要应用胃粘膜保护剂，保护胃粘膜，增强胃黏膜屏障的防御能力，应用促进消化的药物，应用促胃肠动力的药物。同时还可以在中医辨证的基础上，应用中医中药进行治疗。如果局部有异形增生，还可以在内镜下进行粘膜剥离，粘膜切除的治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:28”
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-02 1243次

• 萎缩性胃炎诊治
  萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断依据。确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理学检查。依据年龄。多在中年以上，病程长，常慢性浅表性胃炎的病史。依据症状和体征，有长期消化不良、胃部满胀不适、纳差、乏力、消瘦、贫血等。依据胃镜检查，可见胃黏膜颜色变浅、粘膜下血管透见、黏膜皱襞细小甚至消失。当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈现颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成。而黏膜下血管显漏的特征常被掩盖。萎缩性黏膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如出血红斑、附着黏液、以及反光增强等。病理检查，胃黏膜内固有的腺体萎缩、化生、增生、癌变。实验室检查可给于胃液分型、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、和免疫性检查等。萎缩性胃炎的治疗分为一般治疗、弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、可以治胆汁反流和改善胃动力的治疗、增强胃黏膜营养的治疗、和五肽胃泌素的治疗。
  语音时长 2:06”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-18 1781次

• 萎缩性胃炎
  萎缩性胃炎在病理学来讲是指黏膜色泽变淡，皱壁变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。分为胃窦炎，胃体炎，全胃炎。胃镜及组织学检查是诊断的关键，患有此胃炎的患者首先应当行抗幽门螺杆菌治疗。定期复查胃镜，必要时医院就医。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 5701次

• 非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别
  萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。非萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜慢性疾病，与萎缩性胃炎不同的是该膜的萎缩性改变，但没有达到胃炎的诊断标准，临床表现缺乏特异性诊断，主要靠胃镜及镜下病理活检。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-25 9801次

• 萎缩性胃炎
  炎症深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩，称萎缩性胃炎。胃黏膜层变薄，黏膜皱襞平坦或消失，可为弥漫性，也可呈局限性。镜下见胃腺体部分消失，个别者可完全消失，黏膜层、黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时黏膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生，致使局部黏膜层反而变厚，称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛，破坏
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1007次

• 萎缩性胃炎
  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 215次