问脑动脉瘤是否手术
病情描述:
脑动脉瘤是否手术
答医生回答
病情分析:
不同的患者,不同的病况,是否应该进行手术,要根据具体的情况来判断来分析,不能一味的选择用手术直接解决问题,也不应该因为惧怕手术而用保守方法使得病情加剧。要选择合适的有效的科学的方法。对于治疗方法的选择,要依据具体情况和医生的建议来确定。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤是否手术吗脑动脉瘤是脑血管动脉的异常瘤状突起,脑动脉瘤不破裂,病人一般没有明显症状,如果破裂出血,常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果不破裂,查体发现脑动脉瘤,动脉瘤直径小于三毫米,考虑给予观察,定期复查。如果脑动脉瘤小于三毫米,但合并高血压等情况也要考虑给予积极的治疗。脑动脉瘤破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,给予积极的对症治疗。在病情相对平稳,条件允许的情况下,早期给予脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和位置,根据脑血管造影检查的情况,决定给予开颅手术、动脉瘤夹闭还是给予介入治疗弹簧圈填塞。语音时长 1:28”
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脑动脉瘤手术是否属于大病大病的归属是当地农合或者是医保来划定的界限,各个地区情况是不一样的,有些地方把这种病种就归为大病,有些地方不规病种是把看病治疗的费用达到某一定的标准就可以归为大病,就是不划定的某个疾病是大病。任何疾病达到这样的治疗费用,比如几万块钱,达到这个费用以后可以归为大病报销,所以这个具体问题具体分析,全国各省各地区标准会有差异,根据当地的情况具体咨询农合或者是医保办公室。语音时长 1:08”
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脑动脉瘤是否遗传脑动脉瘤不遗传,动脉瘤不是属于遗传病,动脉瘤的产生与脑动脉的硬化有关,也与脑血管的损伤以及炎症和免疫疾病有关系,这跟遗传没有什么关联。并不会因为家族中有人得动脉瘤导致动脉瘤发生几率增高的。动脉瘤可以出现一侧的上眼睑下垂,另外可以出现复视,而出现破裂会导致剧烈头疼和蛛网膜下腔出血,有上述的表现,需要进行磁共振血管成像和脑血管造影检查来确诊。
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脑动脉瘤治疗的手术脑动脉瘤治疗的手术分为两种,一种是介入栓塞治疗,另一种是开颅手术治疗,具体选取哪种治疗要根据动脉瘤的大小、生长位置以及患者的身体状态,年龄等方面综合考虑。一般来说,大部分大脑中动脉的动脉瘤,应用开颅手术的方法效果相对较好,而后循环的动脉瘤,尤其是基底动脉的动脉瘤,手术风险很高,选用介入栓塞的办法更好
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