问小脑梗塞合并脑出血是怎么回事
病情描述:
小脑梗塞合并脑出血是怎么回事
答医生回答
病情分析:
这需要根据检查的ct状况来决定治疗方案,首先这两者都会导致出现颅内压增高和脑水肿,所以需要应用消肿利水药物治疗,比如甘露醇和甘油果糖,另外可以用一些营养神经药物促进脑功能恢复,而如果脑出血量比较多,需要开颅手术清除血肿,而如果梗塞面积大,导致出现严重水肿,引起脑疝的话,需要进行去骨瓣减压手术。
意见建议:
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脑出血合并脑梗塞怎么办这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况,就是你有出血了又梗塞了,这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药,我们要去止血;那么梗塞是抗凝,尽量使血管的血液不凝固,让血液循环起来,那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊,去看哪个是最主要的。如果出血量很多,有进行性的加重的情况下,那么我们要以止血为主,因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞,那么可以后面再来通它,所以这个要判断。01:05
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新发脑梗塞是怎么回事根据中国急救区域性脑卒中治疗指南,新发脑梗死是指最近两周内发生了脑梗死,急性的脑梗死就是指发病两周内的脑梗死。脑梗死治疗越早效果越好,尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死,如果能通过静脉溶栓等积极治疗,一般可以得到很好的疗效。新发脑梗死一般主张住院治疗,可以对脑梗死做一些规范的治疗。另外需要完善一些检查,比如我们的脑血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、颈部血管彩超等等,来寻找脑梗死的危险因素。01:07
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小脑梗塞合并脑出血脑梗塞和脑出血经常会同时办成,因为在脑梗塞治疗期间需要用一些抗凝溶栓药物,这些就有可能诱发脑出血,如果目前两者同时伴存的话,那是不能在用抗凝溶栓药物了,否则有可能诱发出血量进一步的增多。要保持周围环境的安静,要让病人平卧,保持心情的舒畅和心情的安静,避免焦虑和精神紧张,然后需要用一些脱水的药物来降低颅内压力,比如甘露醇和七叶皂苷钠等,同时要注意密切观察病人的病情变化,如果出现病疼的加重需要及时复查ct,因为出血是有可能持续增多的,如果出血量比较大,导致出现脑疝的话那就要进行手术了,需要进行手术将血肿清除,解除压迫,这样才有恢复的希望,否则会因为脑干的受压,导致脑干功能衰竭而危及生命。除了这些治疗以外,还需要用一些营养神经药物,比如神经节苷脂和包林胆碱钠来促进脑功能的恢复,预防和减轻后遗症。语音时长 1:27”
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小脑梗塞是脑出血吗小脑梗塞不是脑出血,这两者不是同一种疾病,小脑梗塞是指小脑的血管狭窄,或堵塞而导致缺血梗死所致,这是属于缺血性疾病,而脑出血是指脑血管的破裂而导致出血引起。所以这两种是完全不同的疾病,治疗方法也是不一样的,通过脑ct检查就能够进行区分,梗塞在ct上会表现为低密度病症,而脑出血会表现为脑内有高密度的团块影,在检查明确以后,小脑梗塞需要用一些改善循环消肿脱水,和营养脑神经药物治疗,这样有助于脑梗死的恢复。语音时长 1:01”
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急性脑梗塞合并脑出血怎么回事这两者同时伴发是属于病情比较重的,这会导致颅内压增高,甚至可以形成脑疝危及生命,要进行颅脑ct检查,看看目前的具体状况,如果出血量不大,梗塞面积也不大的话,可以用一些消肿脱水药物治疗,同时用一些营养神经药物促进脑功能恢复,而如果出血量比较大,需要进行开颅手术清除血肿,如果脑水肿比较重的话,可以同时进行去骨瓣减压。
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小脑梗塞是脑出血吗小脑梗塞不是脑出血的,这两者是不同的疾病,小脑梗塞是指小脑因为血管狭窄和堵塞而导致出现的缺血坏死,主要是出现小脑的低密度灶。而脑出血是因为脑血管的破裂而导致,形成脑内的血块,两者发病原因是完全不同的,治疗方法也不一样。
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脑梗塞合并脑出血死亡脑梗塞合并脑出血死亡率是比较高的。因为这两者都是属于比较严重的疾病,脑梗塞在治疗过程中早期需要进行溶栓和抗凝,这些药物存在副作用,有可能诱发脑血管的破裂,从而引起脑出血,脑出血后会导致颅内压增高,而脑梗塞也会引起脑水肿,出现颅内压增高,这可以压迫脑干形成脑疝,从而危及到生命。
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脑出血急性期合并脑梗塞脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞,这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高,影响颅内脑组织的血流有关系,也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关,这称为出血或梗塞,在脑出血后也是常见的并发症。