问重症肺炎的氧疗和气道管理
病情描述:
重症肺炎的氧疗和气道管理
答医生回答
病情分析:
对于呼吸困难、缺氧者,给予氧疗,包括无创呼吸支持、有创呼吸支持,如鼻导管给氧、面罩给氧、人工机械通气。另外,对于严重喘憋、中毒症较重者,给予糖皮质激素治疗;因为是肺部炎症,给予物理治疗。物理治疗主要包括拍背、吸痰,还有体位的治疗;
意见建议:
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慢阻肺病人如何氧疗慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。当病情严重的时候,有一些患者需要氧疗。目前氧疗是有一定标准的,比如活动后,有低氧血症,血气就小于一定的值,出现了代偿性的血红蛋白增多等等,在医学上氧疗是有标准的。首先各位朋友,不要擅自去购买氧疗仪器,在家里自行氧疗,因为氧疗的话,如果一旦氧气吸入不当,浓度不当的时候,反而引起副作用,会加重这种疾病的进展,引起昏迷,危及生命。氧疗也是一种非常重要的医学手段,它也有一定的毒性,需要专业的人事进行专业的判断。一般来说,需要根据患者的活动能力,根据患者的血气的情况,以及患者相应的血液的检查,还是希望各位朋友到医院里去,咨询专业的慢阻肺的专家,才能够确定你是否需要长期氧疗。如果一旦你确定了,医生给你推荐了长期氧疗,应该要遵循长期氧疗的方法,比如说氧疗需要一定的时间,不要短期的,不要间断的氧疗。长期氧疗,家庭氧疗需要时间比较长,可能至少要12小时以上,以及还有一些卫生的要求等等。所以氧疗是非常重要的医学手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者当中,但也有双面性。在治疗过程当中有风险,应该来说,一个是要跟医生咨询,需不需要氧疗;再一个不要擅自进行氧疗,氧疗的时候要遵循氧疗的规范,不要轻易停止,或缩短氧疗的时间。02:18
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小儿重症肺炎的治疗提到重症,就是比较严重了,那么严重表明他的呼吸,就是肺的通气不能达到它有效的通气,和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症,控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备,也就是说它的肺功能要全部打开,肺的室腔要全部利用起来,那么充分地调动它的肺储备,那么保证足够有效的通气。严重的情况下,我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中,如果还有困难,还达不到目的的时候,我们可以考虑体外的膜肺,利用人工肺再帮助他呼吸。01:07
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重症肺炎的氧疗和气道管理对于有缺氧表现,比如烦躁,口周发绀时需要吸氧,多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气流量为每分钟0.5到1升,氧浓度不超过40%,新生儿或者婴幼儿可以用面罩、氧罩和鼻塞给氧,面罩给氧流量为每分钟2到4升,为50%到60%,要注意及时清除鼻腔分泌物和进行吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能,气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出,雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积下呼吸道,经湿化和雾化仍然不能排除,使呼吸困难加重时应进行气管插管,以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气,接受机械通气的患者应尤其注意气道湿化,变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。语音时长 1:41”
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重症哮喘的氧疗重症哮喘氧疗时间应大于15小时每天,吸氧浓度应低于35%,氧流量在1到3升每分钟。治疗的目的,选择最适当的氧流量,使休息状态下氧分压大于60毫米汞柱或血氧饱和度大于90%,氧疗的副作用氧中毒最严重,血氧浓度大于60%持续时间大于24小时可出现大量氧自由基损伤,肺泡毛细血管黏膜,出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、养分压下降、损伤脑组织出现听觉障碍,恶心、抽搐、晕厥等精神症状。目前尚无有效的逆转方法,降低给氧浓度,对症处理,预防是关键,避免长时间高浓度吸氧,监测血气分析,观察氧疗的效果,及时调整浓度。语音时长 1:34”
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小儿肺炎怎么氧疗凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰,应立即给氧。鼻前庭给氧流量为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%。氧气应湿化,以免损伤气道上皮的纤毛。缺氧明显可用面罩或头罩给氧,氧流量2-4L/min,氧浓度为50%-60%。
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气管插管后如何鉴别重症肺炎和气胸患者出现气喘,呼吸困难,低氧血症时,需要气管插管,这时需要鉴别重症肺炎和气胸。重症肺炎的患者,一般痰液比较多,听诊双肺可及大量痰鸣音,气管插管后可见黄色黏痰。而气胸的患者呼吸音偏低,气管插管后痰液较少,给予呼吸机辅助呼吸,症状会持续加重。
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重症肺炎血氧低怎么办?重症肺炎患者一旦出现血氧低,往往提示存在呼吸衰竭的情况,这时需要积极的救治,有条件时最好送入重症医学科,进行重症监护等治疗。首先,重症肺炎患者出现低氧血症时,如果低氧血症程度比较轻,可以尝试给予吸氧,或者是使用无创呼吸机辅助通气,通过增加氧浓度或者是氧流量,来改善患者的低氧血症。其次,重症患者肺炎患
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长期家庭氧疗的方法长期家庭氧疗的方法有鼻塞吸氧法、鼻导管吸氧法、面罩吸氧法。1、鼻塞吸氧法:鼻塞吸氧法有单塞法和双塞法两种,单塞法需要选用与一侧鼻孔大小差不多的鼻塞,将其塞到一侧的鼻子里,另一侧鼻孔开放,这种方法吸氧浓度相对比较稳定。双塞法需要选择两个比鼻孔小的鼻塞同时放入双侧鼻孔,鼻塞周围仍然会有空隙,这样病人感觉