问慢性活动性萎缩性胃炎如何治疗

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• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

  02:36
  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1361次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

  02:47
  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 36994次

• 慢性活动性萎缩性胃炎如何治疗
  慢性活动性萎缩性胃炎的治疗包括以下几点：第一，饮食上应该吃一些清淡的，容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的、腌制的、过烫的、过于坚硬粗糙、过于油腻不容易消化吸收的食物，戒烟戒酒。第二，避免使用损害胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、红霉素等等。第三，如果合并幽门螺杆菌的感染，需要根除幽门螺杆菌的治疗，具体的治疗方案为铋剂联合质子泵抑制剂联合两种抗生素。第四，如果经五肽胃泌素试验测定证实低酸或者无酸的患者可以适量的服用米醋或者稀盐酸，同时服用胃蛋白酶合剂可改善消化不良的症状。如果有胆汁反流的病人最好服用吗丁啉促进胃肠动力，并且口服胃黏膜保护剂，比如硫糖铝。慢性活动性萎缩性胃炎的病人要行胃镜随访。如果胃镜提示出现重度异型增生或者有癌变趋势的话，可考虑内镜下的黏膜切除。
  语音时长 01:41”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-08-07 3673次

• 慢性萎缩性胃炎活动性
  慢性萎缩性胃炎，指的是慢性胃炎的一种类型，指的是胃黏膜上皮遭受反复的损害，导致的固有腺体的减少，常伴有肠上皮的化生或者异形的增生的一种慢性胃部疾病。有些人没有明显的症状，有些患者会出现腹痛，反酸，腹胀等消化不良或者消瘦贫血的症状，有异型增生的萎缩性胃炎，需要及早的发现胃癌的增像，及时的处理，需要进行及时的治疗。如果螺旋杆菌是阳性的，就需要进行根治，如果是一些自身免疫导致的萎缩性胃炎，必要的时候，可以考虑一下糖皮质激素的治疗。
  语音时长 1:03”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-17 8144次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗
  病情分析：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，或伴不伴肠化及不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，也是目前公认的胃癌前疾病。对于慢性萎缩性胃炎的治疗，在根除病因的基础上，如果急性症状发作，可以选用一些抑酸剂、胃黏膜保护剂等对症治疗的药物进行短期治疗，缓解症状；但对于慢性萎缩性胃炎更重要的是选择真正能够缓解胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的药物，可以通过中医药进行治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，多数患者会呈现多种证型的兼夹证。患者可根据中医医生的辨证，服用中药汤剂，比如胃阴不足证型可以使用一贯煎，脾胃湿热证型可以用黄连温胆汤，但需要每隔几天根据患者的病程进展调整处方和剂量。此外也可以选用中成药，服用起来比较方便省事，中成药尽量选择能覆盖多种证型及复合证候的药物，避免疾病反复。意见建议：需要注意的是，由于慢性萎缩性胃炎需要长期治疗，尽量选择组方药性温和，不含毒性、不含大寒或大热药物偏性的中成药，以免长期服用引起其他不适症状。此外良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时患者也要养成良好的生活习惯、定期复查，防止疾病进展或复发。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-10-25 801次

• 如何治疗慢性萎缩性胃炎？
  病情分析：慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。这种疾病大多数是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，治疗方面可以通过四联疗法，即一种质子泵抑制剂加两种抗生素加一种铋剂治疗效果很明显。意见建议：慢性萎缩性胃炎患者平时要注意戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴饮暴食。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-07 1803次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗？
  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常见的病因有：幽门螺杆菌（Hp）感染、不良的饮食习惯、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素等。常用的治疗方式有：抗幽门螺杆菌治疗、弱酸治疗、抑制胆汁反
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2637次

• 慢性活动性胃炎治疗
  慢性活动性胃炎的治疗一般是根据不同的病因采取的治疗方案是不一样的，如果是因为幽门螺杆菌感染所导致的，可以先通过呼气试验和尿素酶试验来明确是否有幽门螺杆菌感染，如果确定有幽门螺杆菌感染可以采取标准的四联疗法来根除幽门螺杆菌，疗程一般是10~14天。如果是因为服用非甾体类抗炎药物所导致的慢性活动性胃炎，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 198次