问如何治疗慢性萎缩性胃炎？

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• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1085次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 36082次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗？
  慢性萎缩性胃炎是一种癌前，常见的临床表现为上腹隐痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振，时间久了可能会有消瘦、贫血等等，部分患者可无任何的临床表现。慢性萎缩性胃炎的病人的治疗，首先在饮食上要注意，吃一些容易消化吸收的食物，比如，新鲜的蔬菜、瘦肉、鱼类等等食物，不要吃含碱比较多的食物，比如面条、馒头、奶油、黄油等等，能够中和胃酸分泌的食物，不要吃辛辣刺激的，过于油腻不容易消化吸收的食物，注意饮食规律，避免暴饮暴食。如果经过五肽胃泌素试验证实低酸或者无酸的患者，可服用米醋或者10%的稀盐酸，同时服用胃蛋白酶合剂，如果合并幽门螺杆菌的病人，需要根除幽门螺杆菌治疗，如果存在胆汁反流的病人需要口服吗丁啉，莫沙必利等等增强胃蠕动，促进胃排空，防止胆汁反流。
  语音时长 01:54”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-09-12 2087次

• 如何治疗慢性萎缩性胃炎？
  有慢性萎缩性胃炎这种疾病，属于是一种消化系统性疾病，由于个人的体质不同、病情不同，所表现出来的临床症状也不会相同，所以治疗方法也不能完全的相同，需要根据个人的临床症状作出判断，然后再采取对症治疗的措施。有慢性萎缩性胃炎，如果出现有消化不良的症状，可以通过服用莫沙必利或者多潘立酮这一类促进胃动力，帮助胃蠕动的药物进行治疗。如果出现有反酸水，嗳气，打嗝，这一类的症状需要用质子泵抑制剂，奥美拉唑或者雷贝拉唑治疗。在用药物治疗期间，还应该尽量注意清淡饮食，不能暴饮暴食，不能吃一些刺激性特别强的食物，具体用药请在医生指导下服用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-07 5240次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗
  病情分析：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，或伴不伴肠化及不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，也是目前公认的胃癌前疾病。对于慢性萎缩性胃炎的治疗，在根除病因的基础上，如果急性症状发作，可以选用一些抑酸剂、胃黏膜保护剂等对症治疗的药物进行短期治疗，缓解症状；但对于慢性萎缩性胃炎更重要的是选择真正能够缓解胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的药物，可以通过中医药进行治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，多数患者会呈现多种证型的兼夹证。患者可根据中医医生的辨证，服用中药汤剂，比如胃阴不足证型可以使用一贯煎，脾胃湿热证型可以用黄连温胆汤，但需要每隔几天根据患者的病程进展调整处方和剂量。此外也可以选用中成药，服用起来比较方便省事，中成药尽量选择能覆盖多种证型及复合证候的药物，避免疾病反复。意见建议：需要注意的是，由于慢性萎缩性胃炎需要长期治疗，尽量选择组方药性温和，不含毒性、不含大寒或大热药物偏性的中成药，以免长期服用引起其他不适症状。此外良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时患者也要养成良好的生活习惯、定期复查，防止疾病进展或复发。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-10-25 401次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗
  病情分析：可以进行根除幽门螺旋杆菌药物的治疗，还有补充叶酸等营养元素，以及可以延缓萎缩进展的中成药物的治疗。根除幽门螺旋杆菌是慢性萎缩性胃炎最基本的治疗，可以逆转萎缩，延缓肠化进展。目前用药是PPI质子泵抑制剂，如奥美拉唑，兰索拉唑等加铋剂，以及两种抗菌药物组成的四联疗法。意见建议：慢性萎缩性胃炎患者多食新鲜蔬菜水果，可以降低胃癌相对危险度，应该规律饮食，清淡饮食，少食或忌食腌制，熏烤和油炸等食物，保持一个良好的心态，对于康复也是有帮助的。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-08-07 1203次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗？
  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常见的病因有：幽门螺杆菌（Hp）感染、不良的饮食习惯、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素等。常用的治疗方式有：抗幽门螺杆菌治疗、弱酸治疗、抑制胆汁反
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2637次

• 慢性非萎缩性胃炎如何治疗
  慢性非萎缩性胃炎在治疗上，首先要胃镜确诊是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，则需要根治幽门螺旋杆菌治疗。要用三联疗法：两种抗生素加一种质子泵抑制剂。即为阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑，连用四周后复查，如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以口服抑酸药和胃黏膜的保护药，如泮托拉唑，硫糖铝等等。平时要注
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 43次