问胃溃疡严重该怎么治疗

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• 胃溃疡该怎么治疗

  胃溃疡如果治疗，当然这个也是涉及到几个方面，一个是我们要改变，因为溃疡的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾体类的药物，也包括比较紧张精神紧张，也包括一些血液循环的障碍等等，所以说胃溃疡的治疗里面，第一条原则就是，就要消除紧张的情绪，不要太紧张，工作压力不要太大，节奏放慢一点。另外改变一些生活的方式，有的病人是饿一顿饱一顿的，这个时候是不好的，所以说这是，第一个就是改变生活的方式，包括熬夜，我们也要尽量的避免。第二是饮食方面来说，我们尽量吃一些比较软的、比较小的食物，这样可能会减少胃黏膜的损伤，这是饮食的改变。当然比较重要的，就是药物的治疗，药物治疗包括几个方面，一个是抑酸剂，当然我们现在用的比较多的，一个是H2受体阻断剂，包括原来的西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是这类的药物，现在临床用的比较少了，因为它的作用性比较弱，这是第一类的药物，就是H2型的阻断剂。第二类的药物就是PPI，就是质子泵抑制剂，这也是临床上用的最常用的，因为现在价格也比较便宜了，效果也比较好，所以说现在临床用的比较多。包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多这一类的药物，价格也比较便宜，效果也比较好，这是抑酸剂类两种比较代表性的。还有一个就是，中和胃酸的一些药物，比如说胃达喜，就是铝碳酸镁，这个能中和胃酸、缓解症状。再一个就是黏膜的保护剂，比如说铋剂，铋剂可以覆盖在溃疡的表面，形成一种保护膜，另外铋剂本来抗Hp，这是我们抑酸治疗方面的。第二个比较重要的方面，就是抗Hp的治疗，因为现在也研究发现，就是Hp的感染跟溃疡的关系，是比较明确的，特别是球部溃疡，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以说Hp根除以后，一个溃疡容易愈合，第二个溃疡的复发率可能降低。所以说Hp的治疗，也是非常重要的，现在我们强调一个，短程联合治疗，就是用两种抗生素加一个PPI，或者有时候再加一个铋剂，就是三联或者四联，疗程是在两周，这样它的Hp的根除率，可能会达到90%以上，所以说这个方面的治疗，也是非常重要的，这是抗Hp治疗。当然第三个方面来说，如果出现了一些并发症，可能要通过一些内镜的治疗，比如说出现了消化道出血，我们可以看到溃疡的底部的一个血管破裂下出血，这个时候我们可以通过内镜，通过台夹来把它止住，所以做内镜治疗也是非常重要的。如果出现了幽门的梗阻，我们可以通过扩张治疗，它能够扩张气囊，把梗阻给它解除，也可以放支架。当然对一些特殊的病人，比如说出现了梗阻，无法解除了，出现了癌变了，或者是这个消化道出血比较大了，内镜治疗止不住了，这个时候还可以考虑外科的手术。所以说外科手术，在这个溃疡的治疗里面，当然也是非常重要的，当然在现在目前来说，就是需要外科手术的胃溃疡是非常少了，因为现在我们好多，幽门螺杆菌的药物治疗，效果都是非常理想非常好，这是外科手术的治疗。当然有个治疗的策略，我们分两个方面，如果说这个病人有Hp的感染，我们一般来说是先抗Hp治疗，一个疗程以后就是两周以后，再把它改成普通的溃疡的治疗，比如说用抑酸剂，就是黏膜保护剂，疗程一般来说是在六到八周，这是我们胃溃疡的一些治疗。当然了如果说这个病人，出现了出血量比较大了，出现了失血了，贫血比较重了，必要时还可以输血，这就是我们讲的，胃溃疡的一些治疗的原则。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 2440次

• 胃溃疡严重怎么治疗

  对于严重的胃溃疡，主要是指的症状的加重。那么首先要明确胃溃疡严重的原因是什么，有没有诱因，一定要去除引起胃溃疡加重的诱因，然后再继续给予规范的治疗，这才有可能达到愈合。再就是严重的胃溃疡，最容易出现的并发症是出血、穿孔、甚至恶变，另外还有梗阻等等，出现了这些并发症之后，我们要针对这样的并发症给予相应的治疗。出血穿孔可能要手术，梗阻的话根据情况采用内科或者外科治疗，如果恶变的话，要按照肿瘤的要求给予规范的治疗。所以一定要判断胃溃疡的严重程度，根据严重程度的不同给予对应的治疗。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 1933次

• 胃溃疡严重该怎么治疗
  患有严重胃溃疡的患者，一定要注意及时服用药物来进行治疗，缓解症状。同时，平时的饮食上也需要进行调理，饮食清淡，三餐要有规律，吃饭的时候细嚼慢咽，少吃多餐，不要一次性吃得太多。多吃一些清淡、温热、易消化的食物，比如说像一些粥类，或者是一些蛋花汤、疙瘩汤、馄饨汤、烂面条等都是可以的。在这期间，也可以适当的进行户外活动，锻炼身体，增强体质，提高自身的抵抗力，避免细菌的侵袭。同时，如果情况比较严重，也可以配合医生进行静脉滴注输液的方法来进行治疗。可以检查一下看有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有，还需要联合应用抗生素，或者是使用四联疗法来进行治疗，缓解症状，促使疾病进一步恢复。
  语音时长 01:09”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-05 1442次

• 胃溃疡该怎么治疗
  治疗胃溃疡，首先病人应该停用对胃有刺激的药物，比如说非甾体抗炎药物、糖皮质激素等等；另外，病人尽量不要吃辛辣、刺激、质地坚硬的食物。除此之外，还不能够吸烟和饮酒，不要喝浓茶和浓咖啡。药物治疗主要是应用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。我们临床上一般是选择奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂和果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等等保护黏膜的药物。如果胃溃疡病人同时有幽门螺杆菌的感染，还需要应用三联或者是四联的方案来根除幽门螺杆菌，以防止溃疡复发。三联方案是指一种质子泵抑制剂加2种抗生素；四联方案是指一种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂。根除幽门螺杆菌，总的疗程是4~6周，联合抗生素应用是7~14天。
  语音时长 1:42”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 1871次

• 胃溃疡该怎么治疗
  系统规范的治疗胃溃疡首先应该口服抑制胃酸分泌的药物，首选质子泵抑制剂比如奥美拉唑、泮托拉唑等等。这一类药物抑酸效果强，作用持续时间长。如果是有幽门螺杆菌感染的胃溃疡病人，还需要系统根除幽门螺杆菌治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 903次

• 胃溃疡严重怎么治疗
  病情分析：通常胃溃疡是可以通过服用药物来缓解治疗病情的，但是如果患者得胃溃疡情况比较严重，就需要去做手术来治疗病情了，具体手术方法是因人而异的。意见建议：建议患者在被查出胃溃疡的情况比较严重，就要及时的去通过手术来治疗病情，这样才可以达到治愈的效果，而且术后会复发的几率也是非常低的。
  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-06-29 701次

• 胃溃疡严重该怎么治疗
  治疗胃溃疡主要是抑制胃酸，清除幽门螺旋杆菌，代表药物有兰索拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等。还可以使用H2受体拮抗剂，例如法莫替丁，雷尼替丁等，此外患者还需要使用胃黏膜保护药，例如氢氧化铝凝胶，硫糖铝以及枸橼酸铋钾等。由于胃溃疡大多都与幽门螺杆菌感染有关，还可以联合抗幽门螺旋杆菌的消炎药，如阿莫
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-10 1109次

• 胃溃疡严重吗怎么治疗
  胃溃疡如果没有并发症一般不严重，可以通过药物进行治疗。如果出现并发症，可能严重，可以通过手术进行治疗。1、不严重：胃溃疡是一种消化性溃疡，指发生在胃内壁的溃疡。如果没有出现并发症状，大多数胃溃疡患者在服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物根除幽门螺杆菌后，可以得到治愈。2、严重：胃溃疡患者如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-24 87次