问胆囊炎胆管结石怎么办
病情描述:
胆囊炎胆管结石怎么办
答医生回答
病情分析:
胆囊炎,胆管结石一般诊断明确的情况下,可以通过口服消炎利胆药物,包括熊去氧胆酸抑制胆囊结石,或者使胆管内的结石减轻胆囊炎症改变,如果胆囊炎和胆管炎比较严重,可以考虑采用胆囊切除胆总管切开探查取石手术。
意见建议:
胆囊炎,胆管结石的患者在饮食上尽量要以低盐,低脂,低胆固醇的食物为主,避免吃一些辛辣刺激性的食物,同时要定期的做彩超或者是CT检查,动态观察炎症的变化和结石的大小。
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胆囊胆管结石怎么办胆管结石包括肝外胆管结石和肝内胆管结石两种类型,治疗可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。非手术治疗适用于初次发作的青年患者,经非手术治疗症状迅速缓解者,发病已逾3天无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇痛、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。肝外胆管结石的手术治疗:胆总管切开取石、T形管引流术、胆肠吻合术、Oddi括约肌成形术。肝内胆管结石的治疗:胆管切开取石术、肝部分切除术、以及肝门部胆管狭窄修复重建术。胆囊胆管结石需要做手术治疗时,首先要先了解胆囊胆管结石的大小程度,以根据结石的位置及大小选择合适的治疗方法。01:35
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胆囊炎胆囊结石怎么办胆囊炎合并胆囊结石,在临床上叫结石性胆囊炎,结石性胆囊炎大部分都需要,手术干预,无论是急性还是慢性,保守治疗一般的不容易治愈。因为胆囊管直径相对非常小,结石一般的不容易排出,所以都需要手术干预,结石性胆囊炎,分急性结石性胆囊炎,和慢性结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎,一般需要急诊手术干预,手术大部分都需要做胆囊切除,如果病情严重,胆囊炎症特别厉害,病程相对比较长,超过72小时以后,局部解剖不清楚,强行做胆囊切除,可能引起副损伤。损伤胆总管引起胆瘘,损伤血管可以引起术中大出血,损伤十二指肠可以引起肠瘘,这样的病人就不建议做胆囊切除,最好做个胆囊造瘘,等三个月半年以后,二次做胆囊切除更合适。01:32
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胆囊胆管结石怎么办如果出现胆囊胆管结石,不要紧张,应当积极的前往医院行腹部B超或者CT检查。如果结石体积不大,临床症状不明显,可以保守治疗,应当密切的观察病情。可以注意饮食,饮食应当清淡,避免辛辣刺激的食物,避免高油腻高脂肪类的食物。如果胆囊胆管结石临床症状比较重,通过辅助检查发现结石嵌顿,胆囊颈或者胆总管容易并发炎症。感染比较重容易导致全身性的感染引起脓毒血症,需要积极的行手术治疗。可以在抗炎解痉基础上,改善机体的电解质紊乱还有酸碱平衡紊乱。胆道感染控制以后积极的行手术治疗,可以行胆囊切除术,也可以行胆总管切开取石。语音时长 01:19”
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胆囊炎胆囊结石怎么办一般来说,胆囊炎胆囊结石的患者,是需要进行手术治疗的,而且,原则上应该争取择期手术治疗,手术之前,要为患者做一些术前的检查及准备工作,而且,要进行抗感染治疗,并且抗感染治疗要选用对革兰阴性细菌以及厌氧菌有效的抗生素,同时,要使用解痉止痛、消炎利胆的药物,并且,要严密监测患者的病情变化,一般来说,手术的时候要力求安全、简单、有效。而且,一般情况之下,除了传统的开腹胆囊切除手术之外,胆囊炎胆结石的患者,还可以选择进行腹腔镜胆囊切除术,这样的话,患者的手术创伤会更小,术后患者的恢复速度也特别快,而且,患者的恢复也是良好的,手术以后,也要让患者进行定期的随访复查,这样才有利于患者的身体健康。语音时长 01:14”
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胆囊胆管结石怎么办病情分析:胆囊胆管结石患者如果结石较小且呈单发,没有任何不适的话,一般可以不治疗,定期复查就可以。如果结石较大且数量较多的话,即使患者没有不适,也需要尽早进行手术的治疗方式,比如经内镜逆行性胰胆管造影术下的胆总管结石取出手术,或者行腹腔镜胆囊切除手术治疗。意见建议:建议胆管结石患者一定要引起重视,尽早去医院接受正规检查和治疗。尤其是行手术治疗的患者,一定要在恢复正常饮食后尽量选择清淡、易消化的食物。注意限制脂肪、胆固醇的摄入。保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,戒烟戒酒等。
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胆囊炎胆囊结石怎么办胆囊炎,胆囊结石的治疗,一,无症状的胆囊结石胆囊炎,不需要治疗的。二,轻微的胆囊炎胆囊结石,可以应用消炎利胆片治疗的。三,胆囊炎胆囊结石比较严重的,多发性的结石,有右上腹部疼痛,剧烈疼痛,刀割样疼痛的,发热发烧,寒战,有黄疸的,可以微创手术治疗的,应用腹腔镜方法治疗,根据病情决定手术方式。
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