问脑出血患者出现脑疝应该怎么办

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• 脑出血患者晚上躁动怎么办

  如果是病情特别危重，甚至是伴有恶性高血压，严重的可能会出现脑疝的情况，这种情况引起的躁动需要及时检查，给予对症处理，例如降血压、降颅压。降颅压常用的药物是甘露醇，另外如果是由于脑疝所引起的要及时进行外科手术，如果是在病情稳定的情况下是由于失眠、头疼的原因引起的躁动，需要对症处理。脑出血分为两类，一类是高血压引起的脑实质出血；另外一类是由于血管病变，特别是动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。脑出血患者常常会有各种各样的症状，最常见的症状有头疼、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等等，但是有些患者由于出血量比较大或者其他原因，可能会出现意识的障碍，会伴有躁动的情况，所以要区别对待。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-22 2680次

• 脑出血再次出血怎么办

  脑出血患者出现再次出血时，首先应该评估出血量，如果出血量比较大，患者已经出现昏迷等状况，需要考虑再次手术来清除血肿，以挽救患者生命。在这个过程中，我们还需要进一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血压控制不好，还是由于一些全身性的因素，像凝血机制障碍、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且针对病因进行纠正，同时还要明确，是否有脑部的局部因素，造成的再出血，例如小脑动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂、脑肿瘤出血等。在明确这些病因之后，需要针对病因进行手术，才能够有效地预防再出血，如果高血压引起的出血，脑动脉淀粉样变性引起的出血，我们需要合理地控制血压，以避免再次出血的发生。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 14874次

• 脑出血患者出现脑疝应该怎么办
  如果患者出现了脑出血，这些患者同时又出现了脑疝形成，患者一定要及时应用药物进行治疗，患者只要没有肝肾功能的不全，像甘露醇、呋塞米，人血白蛋白等药物都可以应用，可以减轻脑水肿。假如患者单纯应用药物治疗效果不佳，这些患者为了挽救生命，可能还需要进行外科手术治疗，通过进行去骨瓣减压治疗，可以减轻颅内的水肿，也可以清除血肿，使患者功能恢复得到进一步改善。对于脑出血患者来说，建议一定要及时处理，这些患者只要没有禁忌症，可以应用营养神经的药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-21 2852次

• 脑出血出现脑疝
  脑疝是指颅内某分腔，因为占位性病变或者是弥漫性的肿胀，使得颅内局部或者是整体压力增高，形成压力差，造成脑组织移位，嵌顿，导致脑组织血管和颅神经受压，产生的一系列危机的临床综合征，称为脑疝。最常见的是小脑目孔下疝以及枕骨大孔疝等，患者会表现有意识障碍，表现为颅内压增高的症状和体征的基础上，突然出现烦躁不安，频繁的呕吐，头痛加重，呼吸加快，血压升高等，以后意识逐渐模糊，甚至逐步过渡到昏迷，但也可以在昏迷的基础上，昏迷程度逐渐加重。第二是生命体征的变化，在脑疝前期呼吸深快，脉搏增高，血压升高；在脑疝的代偿期可以出现呼吸的升慢，脉搏减慢，血压升高；在脑疝的衰竭期呼吸受到抑制不规则，脉搏减弱，血压急剧波动直至衰竭。脑疝的患者首先是脑疝侧的瞳孔缩小，然后出现瞳孔逐渐散大，光反射消失，表现为两侧瞳孔不等大的现象，最后出现双侧瞳孔散大，光反射消失，还有会出现对侧的肢体瘫痪或锥体束损伤的症状以及去脑强直症状，常常见于脑疝的衰竭期表现为深昏迷，两侧的瞳孔极度散大，四肢僵直，呼吸不规则。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 3091次

• 脑出血患者出现脑水肿应该怎么办
  病情分析：脑出血患者出现脑水肿时，应采取以下措施：1、抬高床头。2、镇痛和镇静。3、应给予脱水降颅压治疗，如甘露醇、甘油果糖、利尿剂、高渗盐水。4、如出现严重的脑水肿可给予亚低温治疗和去骨瓣减压术。意见建议：早期控制脑水肿可以改善患者的功能预后，建议在有条件的情况下可给予重症脑出血患者颅内压和脑灌注压监测。使用脱水药物需要观察尿量、电解质及肾功能情况。脑出血患者要避免情绪激动，严格控制血压，日常饮食要控制盐分摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-30 903次

• 患者脑出血出现呛咳之后饮食应该怎么办
  病情分析：脑出血患者如果出现呛咳，饮食上患者家属应该进行小口的喂食或者喂水，而且不要让患者吃太硬的食物，可以给患者喝一些粥类或者是将食物捣碎，如果呛咳非常厉害，就要请医师来下胃管了。意见建议：患者家属应该积极的对患者护理，建议患者家属请教专业的康复科医师，并且应该帮助患者定期的活动肢体，定期的翻身拍背。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-25 1003次

• 脑出血患者出现脑疝应该怎么办
  如果患者出现了脑出血，这些患者同时又出现了脑疝形成，患者一定要及时应用药物进行治疗，患者只要没有肝肾功能的不全，像甘露醇、呋塞米，人血白蛋白等药物都可以应用，可以减轻脑水肿。假如患者单纯应用药物治疗效果不佳，这些患者为了挽救生命，可能还需要进行外科手术治疗，通过进行去骨瓣减压治疗，可以减轻颅内的水肿
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 451次

• 脑出血多久脑疝
  脑出血后形成脑疝的时间没有确切的数据，一般来说脑疝的出现和发展都非常迅速。出血后大多数患者都会经历一个脑水肿产生和消退的过程。一般出现在出血后数小时，三天左右达到高峰期，七天左右开始消退，至十天左右完全消失。但是如果水肿产生时，不加以控制或控制不好，常会导致水肿的加重。严重时就会转变为脑疝，脑疝主要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 447次