问腰椎滑脱手术大吗

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• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 2929次

• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5027次

• 腰椎滑脱手术大吗
  首先需要说明一下，对于腰椎滑脱的患者，如果进行手术，往往手术创伤还是比较大。手术的治疗方案，需要对滑脱的椎体进行复位，并且需要摘除椎间盘，需要植骨融合，应用钉棒系统进行内固定，恢复正常的椎体序列，从而来治疗腰椎滑脱，尽早的解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件就完全可以，所以说对于腰椎滑脱的手术还是比较大。创伤比较大，往往就会引起一系列并发症，比如导致病人出现刀口感染，下肢形成血栓。再就是活动的时候，有可能会引起病人出现内固定物松动或者断裂的可能性。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-19 3468次

• 腰椎滑脱手术伤口大吗
  对于腰椎滑脱，如果比较严重的话是需要积极的进行手术治疗的，如果是一个椎体的腰椎滑脱，伤口不大，大约在5-6公分左右，如果是两个腰椎椎体的滑脱，伤口要稍微大一些，一般情况下大约在十公分左右，手术伤口大或者不大，对于术后的恢复没有太大的影响。腰椎滑脱这种疾病如果比较严重，甚至产生了神经的损害症状，是需要积极的进行手术治疗的，手术的方式主要是开放手术，把滑脱的椎体进行复位，然后进行椎间盘切除，椎间植骨融合内固定手术，一般来讲手术之后需要严格卧床三周左右的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走，积极的使用一些消炎镇痛以及营养神经的药物进行治疗。同时还要保持刀口清洁干燥，加强换药，防止感染。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 1860次

• 腰椎滑脱手术风险大吗
  病情分析：腰椎滑脱手术它是四级，手术风险性比较大。腰椎旁边有重要的神经以及血管，容易损伤到神经血管，出现大出血，甚至出现瘫痪的情况。意见建议：进行手术前一般要仔细的进行相关体格检查，包括影像学检查，观察滑脱它的严重程度，是否对周围的脊髓造成比较明显的压迫，周围是否出现明显的钙化现象。制定详细的手术治疗方案，仔细操作，减少损伤。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 1002次

• 腰椎滑脱手术伤口大吗
  病情分析：有的手术伤口是比较大的，比如患者室进行传统的切开复位，减压，钉棒系统内固定。有的患者症状相对轻一点，可以进行微创手术治疗，切口相对要小。比如患者是腰5椎体滑脱四度滑脱，相对来说手术切口比较大点。意见建议：一般手术后患者要进行卧床休息，一个半月左右之后佩戴腰围下床活动。同时要加强上下肢肌力训练，避免出现关节僵直，出现肌肉萎缩的情况。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 602次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次