问梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

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• 肥厚性心肌病症状

  肥厚性心肌病是一类心肌病，我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变，我们叫它心肌病，心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病，包括不明原因的心脏扩大，叫扩张性心肌病，还有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清，但现在研究认为和遗传是相关的，往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传，遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢，如果说比较轻的肥厚性心肌病，没有造成梗阻，可能病人没有什么症状，也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病，会造成病人一些心衰的症状，比如说劳力性呼吸困难，胸疼等等，就是这些不适。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 12867次

• 出口梗阻性便秘的治疗

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治疗，主要分外用药的治疗，还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗，比较好的栓剂，比如说太宁栓或者普济痔疮栓，对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物，比如说中药麻仁软胶囊，芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助，西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人，通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了，生活起居方面，我们建议多吃一些粗纤维的食品，多吃蔬菜和水果，多补充维生素，确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘，比较重的病人，通过药物治疗不行的话，也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂，我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎，在临床当中比如说有的病人，采用5个点以上的套扎，有时候到10个点左右套扎，对于直肠粘膜内脱垂，通过套扎的治疗，确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人，我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题，我们也要采用手术进行一些部分的松解，或者采用挂线的治疗，能够针对局部的体征，局部的病变，针对性的治疗之后，很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人，我们建议采用多方面的手术结合进行干预。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 20364次

• 肥厚梗阻性心肌病
  肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退，导致心功能不全，而肥厚型梗阻性心肌病梗阻的部位位于左心室流出道，因此肥厚型梗阻性心肌病患者在心肌收缩时，与流出道的梗阻增加了心脏泵学的阻力，可以引起心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病具有一定的遗传倾向，一般建议患者直系亲属通过心脏彩超检查以排除心肌病。平常也要多注意观察，一旦有这方面的一些症状，要及时去医院检查，根据检查结果做相应的治疗。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 2309次

• 肥厚梗阻性心肌病治疗
  肥厚性梗阻性心肌病的治疗，主要改善症状，控制心律失常，常用的治疗方法。应用β受体阻断剂来降低心肌收缩力、减轻流出道梗阻、减少心肌耗氧量、增加舒张期心室的扩张，能够减慢心率、增加心输出量。常用的主要就是倍他乐洛克、普萘洛尔这样的药物。再就是钙离子通道阻断剂，有负性肌力作用，改善心肌的顺应性。常用的主要有维拉帕米、地尔硫䓬，心律失常药物用于控制快速的室性心律失常以及心房颤动，常用的有胺碘酮。药物治疗无效考虑进行电复律，对于晚期由心室收缩功能损害出现充血性心衰，酌情的应用利尿药物、扩血管药物。再就是肥厚型梗阻性心肌病采用无水酒精消融，人为的造成局部心肌坏死，减轻左室流出道梗阻减轻患者的症状，采用双枪永久起搏器来改善心室的顺应性。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2862次

• 梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗
  病情分析：梗阻性肥厚性心肌病为肥厚性心肌病的一种，表现为静息时左心室流出道与主动脉峰值压力阶差大于等于30毫米汞柱时为梗阻性。意见建议：其治疗指南上推荐使用β受体阻滞剂来降低血流，缓解流出道梗阻压力。若不耐受β受体阻滞剂或有禁忌症的患者可以考虑给予钙离子拮抗剂如维拉帕米，以改善症状。但是对于压力阶差严重升高，或伴有严重心衰，窦缓的患者，维拉帕米应慎用，也可以考虑采用手术治疗。具体的药物使用要在专业医师指导下进行。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-19 1401次

• 什么是肥厚梗阻性心肌病
  病情分析：肥厚梗阻性心肌病是一种与遗传相关的心肌病，表现为心室不对称性肥厚，常累及室间隔，在心室舒张期血液充盈受阻，并伴有左心室流出道梗阻。意见建议：肥厚梗阻性心肌病的患者，治疗上主要是减轻肥厚的心肌，减轻左心室流出道的狭窄，常应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等药物治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 1002次

• 肥厚性梗阻性心肌病怎么治疗
  肥厚性梗阻性心肌病临床上指肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型梗阻性心肌病可以通过口服药物以及手术治疗。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚为特征的心肌病，一般与遗传因素有一定的关系，患者内分泌紊乱也会引起肥厚型梗阻性心肌病的发生，患病后患者会出现呼吸困难、心前区疼痛、乏力、头晕、昏厥、心悸、心力衰竭等临床表现。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 185次

• 非肥厚性梗阻性心肌病怎么治疗
  非肥厚性梗阻性心肌病一般需要通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、保守治疗：如果患者非肥厚性梗阻性心肌病的症状比较轻，并没有对正常的生活造成影响，一般可以先通过保守治疗的方式进行治疗，比如可以通过服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。2、手术治疗：如果患者的病情比较严重，并且
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 42次