肥厚性梗阻性心肌病

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医生主讲实录

肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌肥厚,典型的患者在左心室以室间隔为主,偶尔可成同心性肥厚,左心室腔容积正常或者缩小。对于这种情况产生的病因考虑主要是跟遗传因素有关系,再就是内分泌紊乱,嗜铬细胞瘤患者往往有可能会并存肥厚型心肌病。

再就是患者的临床表现比较明显,有可能会出现呼吸困难,劳力性的呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难等。主要是跟肺淤血有一定关系。

再就是会出现疼痛,心前区疼痛多在劳累后出现,貌似心绞痛,但是不典型,另外会有乏力,头晕,甚至晕厥,活动或者情绪激动的时候,由于交感神经作用,使肥厚的心肌收缩加强,会加重流出道梗阻,心排血量骤减,引起症状。

再就是会有心悸,心力衰竭。一般情况下患者的心脏会向左扩大,另外会有杂音,是在胸骨左缘下段心间内侧,可以听到收缩中期或者晚期的喷射性杂音。

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