问急进性肾炎严重吗
病情描述:
急进性肾炎严重吗
答医生回答
病情分析:
在急性肾炎综合征基础上,肾功能迅速恶化,短期内出现尿毒症,可以早期出现少尿和无尿。病理表现为新月体性肾炎,它分为三种类型,I型为抗GBM阳性,Ii型为免疫复合物型,Iii型为寡免疫复合物沉积型,但是ANCA阳性。这三种中i型的预后最差,死亡率也较高。其他两种类型经过以下积极治疗以后,多数还是可以控制的。
意见建议:
治疗上有两种方案,一,强化血浆置换,血浆置换应当尽早开始,对于i型要置换到抗gbm转阴为止,一般需要十次以上。二,甲泼尼龙冲击,甲泼尼龙0.5-1.0克,每日或隔日一次,三次为一个疗程,根据病情可以应用1-3个疗程,但应当注意甲泼尼龙的副作用和感染等并发症。
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急进性肾炎严重吗急进性肾炎也叫新月体性肾炎,临床上多表现为急进性肾炎综合征,该病需要强化免疫抑制治疗,预后差。可以分为三型,一型是抗肾小球机体膜抗体型,二型为免疫复合物型,三型为寡免疫复合物型。疾病的轻重主要与免疫病人类型有关,二型和三型预后较好,一型较差。第二个就是强化治疗是否及时,在临床没有少尿血肌酐低于530微摩尔每升,病理没有显示纤维性新月体,肾小球硬化的时候就开始了治疗,一般预后比较好,如果不是这种情况预后比较差。第三就是老年患者预后较差。语音时长 1:13”
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急进性肾小球肾炎严重吗急进性肾小球肾炎比较严重,在临床表现上主要是表现为血尿、蛋白尿以及进行性的肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型。肾活检病理通常表现为新月体肾炎,该病起病急,病情发展迅速,如果没有及时治疗,一半以上的患者会于六个月内死亡或者需要依赖透析才能够生存。对于急性肾小球肾炎,是比较严重,预后非常差,只有少数病人有可能通过积极的治疗以后,病情能够稳定甚至痊愈,大部分都会残留有不同程度的肾功能损害。对于急进性肾小球肾炎在临床表现上主要就是,少尿或者无尿、血尿、大量蛋白尿,再就是肾功能急剧恶化,还有可能会导致一系列的并发症,比如出现肾功能衰竭、高血压、心功能不全、胸腔积液、腹水、贫血这样的表现,对于急进性肾小球肾炎一定要早期诊断,规范的治疗,选择激素冲击疗法甚至可能需要血液透析,严重的有可能需要进行肾移植治疗。语音时长 1:36”
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