问是否为强直性脊柱炎
病情描述:
是否为强直性脊柱炎
答医生回答
病情分析:
要判断患者是否为强直性脊柱炎,要到专业的风湿免疫科门诊,在专业医生的指导下,结合患者的具体病情,以及相关辅助检查来做出正确的判断。强直性脊柱炎患者在临床上通常表现为反复的腰背部疼痛,活动后减轻。影像学骶髂关节CT可以出现典型的关节破坏、融合等一些表现。
意见建议:
很多强直性脊柱炎患者在早期病情比较轻,所以就忽略了早期的诊治。强直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重视程度有相当大的关系。
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强直性脊柱炎的特点强直性脊柱炎有哪些特点,主要是分早期和晚期。早期,主要是腰背部的疼痛,主要是影响腰背部,影响背部的骶髂关节。疼痛有个特点,和腰椎间、腰肌劳损,这样的症状完全相反,它是休息痛,越休息腰背越痛,然后夜间痛,睡觉的时候越睡越痛,夜间可以痛醒。活动以后,稍微活动活动,疼痛又减轻了。01:07
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强直性脊柱炎的分期强直性脊柱炎的分期,实际上是很麻烦的。我们从临床上,从非专业的角度上来说,我们可以分为早期、中期和晚期。早期就是刚出现症状的时候,没有明显的骨头的退变增生,没有竹节样改变的时候,它的症状主要是以临床症状为主,检查体征不多,没有什么体征。到了中期可能是发病期,疼痛非常严重,形成一种姿势样的疼痛畸形,直不起腰,甚至发烧,叫发病期。到了中晚期主要是后遗症,照片子已经有竹节样改变,髋关节,包括颈椎,这些明显的强直、粘连、活动度明显减少、影响活动、驼背、不能伸直、脊柱侧弯,这个时候大多需要手术治疗。而早期我们需要的是保护,适当用药,防止疼痛的发生。大概有一半的病人是没有急性发作的,出现了经常疼痛以后,慢慢就变成了一个强直。有的病人甚至回忆起来没有明显的疼痛,只是到了它的后期,照片子出现了明显的竹节样改变,出现了脊柱的关节的强直。02:07
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怎么确诊是否为强直性脊柱炎是否为强直性脊柱炎,需要患者到风湿免疫科就诊,医生通过详细的问诊、体格检查以及化验相关的指标才能够确诊。一般强直性脊柱炎典型的症状为炎性下腰背部疼痛,患者可以出现腰骶部或者双侧髋部,腹股沟区的疼痛,酸痛不适,这种疼痛开始比较轻微,随着时间延长症状逐渐加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活动以后缓解。而查体患者有明显的腰椎活动受限,实验室检查,包括影像学提示有骶髂关节炎,HLA-B27阳性以及血沉、C反应蛋白增快,对诊断有所帮助。语音时长 01:15”
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强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱的慢性炎症的疾病,主要是侵犯骶髂关节以及脊柱的骨突和脊柱旁的软组织和外周的关节,从而会引起脊柱部位发皱,僵硬和活动受限的情况。后期会导致脊柱部位出现粘连,融合和活动受限的情况。并且有的病人为了缓解疼痛,从而弯腰活动,后期就会导致明显的驼背出现。并且强直性脊柱炎还容易侵蚀髋关节,导致髋关节部位出现明显的粘连融合的情况,从而就会导致髋关节部位的活动受限,后期将严重影响病人脊柱及髋关节部的活动。语音时长 01:12”
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强直性脊柱炎是否遗传很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。
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如何判断强直性脊柱炎是否为活动期病情分析:判断强直性脊柱炎是否为活动期,要结合患者的症状以及化验检查。病情活动期患者会有腰背部疼痛、晨僵、活动受限,夜间疼痛明显,血沉、C反应蛋白等炎症指标有明显的升高。意见建议:在病情急性活动期,患者要注意卧床休息,减少活动。积极寻找导致病情活动的诱因,比如受凉、劳累,或者是存在胃肠道、泌尿系的感染等。
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强直性脊柱炎是否适合顺产强直性脊柱炎患者是否适合顺产,也要结合具体的病情而定。因为在临床上确实有部分患者由于病情较重,骶髂关节已完全融合强直,导致畸形的发生,此时是不利于产道开放的,所以是不适合顺产的。因此要视病情而定,也有一些轻型患者是完全可以顺产的。所以一定要在生产前完善相关的检查,再请风湿科专业医师和妇产科专业医师共
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强直性脊柱炎图解强直性脊柱炎的主要发病位置是骶髂关节、脊柱以及外周关节,有些患者还会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状。