问是否为强直性脊柱炎
病情描述:
是否为强直性脊柱炎
答医生回答
病情分析:
要判断患者是否为强直性脊柱炎,要到专业的风湿免疫科门诊,在专业医生的指导下,结合患者的具体病情,以及相关辅助检查来做出正确的判断。强直性脊柱炎患者在临床上通常表现为反复的腰背部疼痛,活动后减轻。影像学骶髂关节CT可以出现典型的关节破坏、融合等一些表现。
意见建议:
很多强直性脊柱炎患者在早期病情比较轻,所以就忽略了早期的诊治。强直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重视程度有相当大的关系。
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如何鉴别强直性脊柱炎如何鉴别强直性脊柱炎,主要是如何去诊断有哪些症状,要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为,就是45岁以下青年,男性或者女性,出现腰背疼痛,主要是夜间痛,然后休息痛,越休息它越痛,活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉,在门诊查的血沉快,炎症指标高,如果还合并有HLA-B27,遗传标记物的阳性,再加上有放射学、核磁、CT,这些出现了骶髂关节的影像学改变,就要考虑是强直性脊柱炎。01:10
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强直性脊柱炎怎样诊断强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的,首先强直性脊柱炎的早期症状,大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛,并且疼痛又经常不是很严重,致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后,就是腰疼开一些药,或者做一些简单检查,可以时好时坏,时轻时重,有的顽固的长期治疗效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者,对特殊病例的病人,做X线检查和血液的检查。血液的检查,主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁,它的早期都没有明显的特殊变化,当发生到一定程度的时候,骶髂关节首先出现问题,到中期会出现明显的竹节样改变。01:34
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怎么确诊是否为强直性脊柱炎是否为强直性脊柱炎,需要患者到风湿免疫科就诊,医生通过详细的问诊、体格检查以及化验相关的指标才能够确诊。一般强直性脊柱炎典型的症状为炎性下腰背部疼痛,患者可以出现腰骶部或者双侧髋部,腹股沟区的疼痛,酸痛不适,这种疼痛开始比较轻微,随着时间延长症状逐渐加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活动以后缓解。而查体患者有明显的腰椎活动受限,实验室检查,包括影像学提示有骶髂关节炎,HLA-B27阳性以及血沉、C反应蛋白增快,对诊断有所帮助。语音时长 01:15”
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强直性脊柱炎强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。病变主要累及骶髂关节,多发于青年男性,本病具有家族遗传倾向,与hla-b27有相关性,本病一般起病缓慢而隐秘,早期可出现低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状,其典型症状为下腰背疼痛伴晨僵、也可表现为单侧双侧或交替性臀部、腹股沟区向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,治疗上包括非药物治疗和药物治疗,本病一般不影响寿命。语音时长 01:46”
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强直性脊柱炎是否遗传很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。
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关于强直性脊柱炎强直性脊柱炎是多见于脊柱关节的慢性炎症性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和颈部,有时还会在其他部位,如髋部、胸壁或足跟处的疼痛和僵硬感,它还可能在这些部位引起局部的肿胀和关节功能的活动受限。这一种疾病男性要比女性更容易发病,本病目前尚无根治措施,但是治疗能控制症状,对多数人的病情可能起到预防恶化的