问肺心病心衰的表现有哪些

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• 心衰的症状表现有哪些

  心衰早期的表现一般不明显，或者仅仅在活动后出现呼吸困难，称为劳力性呼吸困难，经休息都可以缓解。随着心功能受损进一步加重，症状也逐渐加重，会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，即夜间平躺睡觉突然被憋醒，需要坐起来或垫高枕头才能缓解。患者还会出现咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫状痰，如果出现急性肺水肿，可咳有粉红色痰。同时还会出现乏力、心慌、头晕等症状，多与器官组织供血不足有关。还会因为肾血流量灌注不足而出现少尿或无尿。还可能会出现双下肢低垂部位（如脚踝、小腿）的水肿，或消化道症状，如腹胀、腹痛、恶心等。药物治疗是慢性心衰治疗的基础，常用的药物有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂和强心剂。同时，在西药常规治疗的基础上，合理加用中药治疗，如麝香保心丸，不仅有助于改善慢性心衰患者的临床症状，增强活动耐量，提高生活质量，还可改善部分患者的长期预后。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 43133次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5139次

• 肺心病的表现有哪些
  对于急性的肺心病在表现上往往会非常的明显，首先本身肺部疾病就会表现为严重的喘憋、胸闷，甚至出现胸痛、咳嗽、咳痰，缺氧的症状会出现口周发绀，甚至有可能出现二氧化碳潴留，出现患者嗜睡、神志不清。另外心脏方面主要是体循环瘀血的表现，有可能会出现双下肢水肿、肝大、胸水、腹水、颈静脉怒张；严重一些的患者有可能会出现心源性休克的表现，出现神志淡漠、意识不清、嗜睡的表现；如果出现恶性心律失常，比如室速、室颤、高度的房室传导阻滞，患者还有可能会出现晕厥、意识丧失，严重一些的还有可能会出现死亡，这就是慢性的肺心病，往往症状表现不典型，可能仅在劳累状态下出现胸闷、气喘、乏力等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1449次

• 肺心病CT表现有哪些
  肺心病CT表现主要是右心扩大以及肺动脉的增宽，但是也可能出现其它改变。肺心病通常会伴随有右心的扩大以及肺动脉高压，在胸部CT上右心扩大可以得到显示，肺动脉高压一般可以通过肺动脉的增宽得到反映。但是肺心病往往还会出现基础病的一些表现，比如可能会有慢阻肺等相关的征象，表现为肺气肿，还有可能出现支气管扩张的改变，甚至可能会发现弥漫性的肺间质病变等。综上所述，肺心病在CT上的表现具有多种改变，需要结合患者具体的病情进行分析。诊断肺心病可能还需要做心脏彩超进一步的证实。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-01-24 1341次

• 肺心病的影像学表现有哪些
  肺心病的影像学表现，除了肺，胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15毫米，其橫径与气管橫径比值大于等于1.07，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米，中央动脉扩张外，周血管纤细，右心室增大。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2203次

• 肺心病x线表现有哪些
  肺心病x线表现有除肺，胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症，右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15毫米，其横径以气管橫径比值大于等于1.07，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米，中央动脉扩张，外周血管纤细，右心增大。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2205次

• 肺心病引起心衰表现
  肺心病患者引起的心衰，主要表现为右心衰竭的相关症状。患者会因为右心衰竭而表现出气促、乏力、心悸等。同时，因为静脉回流受阻而引起食欲减退、腹胀以及恶心、呕吐等症状。患者还会因为静脉回流受阻而出现颈静脉怒张，以及心律失常、剑突下可出现心脏收缩期以及舒张期杂音。同时，患者会因为肝静脉回流受阻而导致肝大，严
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 2082次

• 肺心病患者右心衰竭的临床表现有哪些
  不同时期主要是不同呈度的肺动脉高压、右心扩大和或心功能不全及体循环瘀血的表现。代偿期表现为：一、活动后气促、乏力、劳动耐力下降。二、体征。主要是在肺气肿基础上出现右心扩大的体征，可有不同程度的发绀和肺气肿体征。视诊及触诊可见剑突下博动加强，叩诊心界可向左扩大，听诊心音遥远，p2亢进分裂，p2大于a2
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 193次