问支气管扩张怎样检查
病情描述:
支气管扩张怎样检查
答医生回答
病情分析:
支气管扩张是以小气道持续扩张,以及支气管管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。
意见建议:
建议支气管扩张症的患者做肺部x线检查,患者肺部会出现多个不规则的蜂窝状透亮阴影,支气管处卷发状阴影以及囊状改变。另外还可以做支气管造影以及胸部CT还有肺功能测定等检查。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张怎样治疗支气管扩张首先要控制感染,急性发作期应用抗生素规范治疗,内科治疗后仍然反复发作者,可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时,常常会出现急性发作,可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染,常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力,减轻炎症反应。喘憋严重时,可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛,如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应,如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多,还可以用祛痰药,像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效,可以在医生的指导下,选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法,帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情,观察咳嗽咳痰有无变化,痰中是否带血,急性加重往往表现为呼吸费力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、变黄变黏,此时需要及时的就医。01:51
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支气管扩张怎样检查支气管扩张的检查方法有以下几种:1.胸部x线摄片,可拍摄正位片或正侧位片。2.支气管造影术,植入碘化油后在x线下可清晰的显示支气管扩张的部位及病理变程度,但日常已被胸部ct取代。3.肺部ct,高度分辨率的ct可明确扩张支气管的部位,程度以及对肺组织造成的影响,可对较早期支气管扩张进行诊断,便于及时治疗。4.肺功能检查。5.血液检查。6.支气管镜检查。建议在平常的生活当中应该要多喝水,注意休息,多吃一些清淡易消化腺的饮食,少吃一些辛辣刺激以及过于油腻性的食物,以免导致疾病的加重。平时生活中可以多做一些深呼吸、腹式呼吸来增强肺功能。语音时长 1:32”
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如何检查支气管扩张支气管扩张的检查一定要行胸部x线或CT检查,胸部影像学检查是确诊支气管扩张的必备条件。此时可以见到肺纹理的增粗紊乱,有时可以见到支气管成柱状的增粗改变即双轨征,典型的患者可以看到蜂窝状或卷发样的阴影,其中有液平的形成,部分患者可以合并局部的感染。另外,支气管扩张的患者还需要行肺功能检查,因为支扩随着病程的延长,可以合并慢阻肺的改变。患者还需要行痰培养、痰结核菌涂片以及痰真菌涂片,因为支气管扩张的患者常容易合并气道的感染,此时通过痰培养以指导抗感染的治疗。患者还需要行心脏彩超排外有无肺动脉高压、肺心病的形成。对于严重的患者还需要行血气分析以排外有无呼吸衰竭的形成。语音时长 01:16”
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如何检查支气管扩张病情分析:检查支气管扩张主要依据胸部的影像学检查。支气管柱状扩张的典型x线片的表现是双轨征,支气管囊肿扩张的典型x线表现是卷发样阴影。高分辨的CT能够清楚的显示扩张的支气管,成为确诊支气管扩张的首选检查方法。意见建议:建议支气管扩张的患者首先戒烟,平时注意加强营养,适当进行体能锻炼来提高机体免疫力。当病情加重时,要到医院积极进行治疗。
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支气管扩张会怎样病情分析:支气管扩张是小气道持续性的扩张,伴有管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。意见建议:支气管扩张症的患者会出现一系列呼吸系统症状,典型的表现为慢性咳嗽,大量脓痰,反复咳血。严重时病变会累及肺叶,一般下叶多于上叶,左肺多于右肺。建议及时到医院就诊,规范治疗,防止病情严重化。
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ct检查支气管扩张如果患者考虑为支气管扩张,胸片是不能确诊支气管扩张的.因为胸片的分辨率明显低于CT,高分辨CT是诊断治疗支气管扩张常用的影像学手段。CT常提示未认证或者双轨征,为支气管扩张的一个特征性改变。如果CT不能够确诊,我们可使用支气管镜检查,以明确诊断。如果确诊为支气管扩张,我们要根据患者的临床症状及进一步
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支气管扩张咯血怎样分度?咯血是支气管扩张的常见症状,咯血的多少,对病情判断的分级至关重要,所以对咯血及病情进行合理分度,对保证患者的及时救治和预后的判断,有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度:一、轻度,少量咯血,一日咯血量少于一百毫升,或一次咯血量小于五十毫升。二、中度,中量咯血,一日咯血量一百到一百五