问肝硬化腹水产生的机制是什么

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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔内的积液，人体有多个浆膜腔，其中咱们简单的讲，在肚子里面的积水就称作为腹水，腹水的原因其实有很多，比如说有腹腔的肿瘤相关的这样的腹水，腹腔的感染相关的腹水。但是最常见的还是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，会出现一些典型的病理的改变，比如通常讲的门脉高压，有一只向肝脏送血的血管，出现了压力的异常升高，这样的话很多的液体，就会渗入到腹腔。另外肝硬化，肝脏的合成功能会有明显的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，会有明显的下降。因此它的胶体渗透压也不够，很多的水就渗出到了血管之外，渗出到腹腔，就会形成腹腔的积液。此外因为肝硬化门脉高压的存在，很多患者出现了肠道的积血，由于肠道的循环的淤滞，很多肠道内的细菌容易到腹腔内发生一个细菌移位，产生腹腔的感染，也会诱发这个腹水的形成。以上是三个主要的，肝硬化腹水形成的机制，也就是为什么肝硬化患者，特别容易出现腹水这种并发症。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 12056次

• 肝硬化腹水什么颜色

  肝硬化的患者失代偿期，一般并发有门静脉高压，腹水是其中最常见的一个临床表现。腹水的颜色根据不同情况而定，漏出液为淡黄色的清晰透明的液体；自发性腹膜炎为黄色，或者是黄绿色混浊的液体；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如说有血性液体了，大家就一定要注意这个时候，需要考虑合并有肝癌，还有门静脉血栓的形成。有的病人可能会结核性腹膜炎，也会出现血性腹水，这一点大家也要注意。总之腹水的颜色，跟病因是密切相关的，需要临床认真对待。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4605次

• 肝硬化腹水产生的机制
  肝硬化腹水产生的机制可以归纳以下几点：第一，肝硬化的病人门静脉压升高导致毛细血管流体静压增高，引起毛细血管通透性增加，血浆漏入腹腔。第二，肝硬化的病能合成白蛋白的能力下降，导致低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，从而引起腹水。第三，肝硬化的病人肝灭活激素下降，导致醛固酮抗利尿激素分泌增加，另外肝硬化的病人有效循环血量下降，刺激肾素血管紧张素醛固酮系统激活。从而引起钠水储留，导致腹水增加。第四，肝硬化的病人肝窦内压上升液体漏出窦壁，导致部分经肝被膜漏入腹腔，从而引起腹水。
  语音时长 01:34”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-08-31 5280次

• 肝硬化腹水产生的机制有哪些？
  腹水它是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，它常出现腹胀，大量腹水，可以使腹部膨隆，状如蛙腹，另外还可以导致出现呼吸困难和心悸。腹水形成的机制涉及到：第一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。第二，有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。第三，低蛋白血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内的液体漏入腹腔和组织间隙。第四，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致了继发性醛固酮和抗利尿激素增多。
  语音时长 1:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 4891次

• 肝硬化产生腹水的机制是什么
  病情分析：肝硬化产生腹水的机制主要是低蛋白血症，门静脉高压，有效循环血容量不足等等综合因素导致的。对于肝硬化患者产生腹水提示处于失代偿期，这时患者的肝功能较差，需要积极的治疗。意见建议：失代偿期肝硬化患者需要到正规医疗机构的感染科或肝病科去就诊。并且饮食中需要低盐低脂，不要吃坚硬粗糙的食物。需要规律的服用药物，病情稳定的情况下需要定期门诊随访。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-04-22 1603次

• 肝硬化腹水产生的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因与门静脉压力增高，低蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多症及抗利尿素增多，有效循环血容量不足，交感，兴奋性增强，大量腹水致腹部膨隆，淋巴循环障碍，血液回流受阻，自发性腹膜炎等原因有关。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 2103次

• 肝硬化腹水形成的机制是什么？
  肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能丧失代偿时最突出的临床表现。涉及多种因素主要有：一、门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高可造成肝脏淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降在腹腔可形
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 698次

• 血性腹水产生的原因有哪些
  血性腹水产生的原因可能是原发性肝癌、结核性腹膜炎。1、原发性肝癌：原发性肝癌的患者可能会出现血性腹水。原发性肝癌的临床表现以消化道症状为主，比如肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦等。血性腹水有可能是原发性肝癌破裂后引起大出血导致的，也有可能是原发性肝癌晚期，肿瘤出现腹膜大量转移导致的。可以选择肝脏肿瘤
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-30 583次