问重症肌无力用哪些检查

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• 重症肌无力用哪些检查

  重症肌无力一旦就诊的时候，常常是在神经内科进行，它可以有临床的，各种各样的体征的检查，比如说眼肌的疲劳试验，比如说新斯的明试验，药物的敏感试验，以及肌电图的检查，以及胸部的胸腺的影像学检查。还有免疫时抽血以后进行的，抗体方面的检查，所以这些基础的检查，都非常的重要。应当是循序渐进的，从基础的体征症状检查开始，到临床的实验室的检查，影像学的检查，以及抗体的检查等等，循序渐进，这些检查以后，进行综合的分析，才能给病人以确诊。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4457次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21453次

• 重症肌无力用哪些检查
  重症肌无力患者的检查方法很多，包括冰裹法试验，具体的操作为从冰箱中取出装有冰的塑料离心管，轻压在患者下垂的眼睑上缘5分钟后发现下垂，眼裂增开，那这就提示重症肌无力。另外临床上经常使用的是新斯的明试验，还有也可以通过抽血进行检查，抽血检查血清乙酰胆碱受体抗体因为在重症肌无力患者可以有80%到90%的患者存在有乙酰胆碱受体抗体，所以发现乙酰胆碱受体抗体，对于诊断重症肌无力有一定的作用。
  语音时长 01:28”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1478次

• 重症肌无力怎么检查
  重症肌无力检查可分为以下几个方面：1、重复电刺激。重复神经电刺激为常用的，具有确诊价值的检查方法。用电极刺激运动神经，记录肌肉的反应电位正负，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。2、胸腺ct和mrl可以发现胸腺增生或胸腺瘤。必要时要行强化扫描，进一步明确。3、新斯的明实验，成年人一般用新斯的明一到一点五毫克肌注，若注射后十到十五分钟症状改善，三十到六十分钟达到高峰，持续两至3小时极，即为新斯的明试验阳性。4、单纤维肌电图，机电图示叫重复神经电刺激，更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。重复神经电刺激，临床症状均为正常时，根据颤抖的增加，而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中灵敏度最高。5、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测，乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重症肌无力，可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体，抗体滴度的与临床的严重程度并不完全一致。
  语音时长 2:23”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3967次

• 重症肌无力检查项目
  病情分析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病，也是一种自身免疫性疾病，诊断该病需要完善的检查项目，包括血常规，电解质，心电图，肌电图，胸腺CT，甲状腺激素，AChR抗体，新斯的明试验等等。意见建议：如怀疑患上重症肌无力，应及时就诊神经内科，在医师的指导下进行检查，确诊后应定期在神经内科复诊，在医师的指导下服用药物，不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-20 201次

• 重症肌无力需要做哪些检查
  病情分析：首先，要注意完善胸部CT检查，因为这些患者很多有胸腺的异常甚至是胸腺瘤。其次，要注意完善血清当中乙酰胆碱受体抗体的检查，对于明确诊断非常重要。再次，要注意完善重复频率电刺激电图检查。意见建议：建议重症肌无力的患者要规范的服用药物治疗。在药物治疗方面，一般需要服用胆碱酯酶抑制剂改善患者的症状。另外，还需要服用糖皮质激素之类的药物抑制炎症反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-13 501次

• 重症肌无力的辅助检查
  一，新斯的明实验，如果新斯的明试验阳性，基本上可以明确重症肌无力的检查诊断，二，可以进行胸腺ct或者胸片磁共振的检查，通过胸腺ct或者是胸腺磁共振的检查可以发现胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的时候要进行增强扫描来迹部的明确。三，可以进行一些重复的电刺激，重复电刺激是常用的具有确诊的价值的方法检查之一。四
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 212次

• 眼重症肌无力检查什么
  对于重症肌无力的患者来讲，有一种类型主要是影响到眼外肌，出现眼睑下垂，出现视物重影等临床表现的。对于这一种眼肌型重症肌无力的患者，通常要检查以下的项目的。第一，完善胸部CT的检查。因为很多重症肌无力的患者都有胸腺的问题，甚至会有一些胸腺瘤。第二，要完善血清中重症肌无力相关抗体的检测，这对于诊断，鉴别
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 280次