问妊娠期糖尿病患者打胰岛素对孩子有坏处吗

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• 糖尿病患者打胰岛素能停吗

  糖尿病患者根据不同的情况，决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来治疗，所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘，对孩子的影响较小，所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药，一旦打上胰岛素，根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。二型糖尿病患者如果血糖较高，可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗，当血糖下降平稳的时候，可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑，可以酌情的将胰岛素减量，甚至停用。特殊类型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征，长期吃激素导致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多，则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型，有些类型是可以不用胰岛素治疗，如果长期用激素导致血糖增高，在早期可以不用胰岛素治疗，晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现，结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 5363次

• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 9440次

• 妊娠期糖尿病患者打胰岛素对孩子有坏处吗
  妊娠期糖尿病的患者，往往是需要使用胰岛素来治疗，这种治疗方法对小孩是没有影响的，大家可以放心。但是这个前提肯定是胰岛素的方案是很规范的才行，因为根据我国目前的指南，针对于妊娠期糖尿病的患者是不能够使用任何口服降糖药的，所有的口服降糖药都不能使用，因此对于妊娠期糖尿病的患者而言，如果单纯的饮食和运动不能将血糖控制达标的话，就需要尽早及时的启动胰岛素的治疗方案，是这样的一个概念。而胰岛素的话本身是我们身体里面存在的东西。对于糖尿病患者而言，只能说胰岛素相对缺乏，从而导致一个血糖的波动，所以说及时的补充胰岛素，对于妊娠期糖尿病的患者也是很有必要的。在这种情况下的话，作为一个体内本身就存在的东西，对小孩是没有任何影响的，只要胰岛素使用的剂量是合适的，不会造成患者低血糖的话，就可以很放心的使用的是这样的一个概念。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-12-17 2644次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素
  ​胰岛素的用量一般从小剂量开始，并根据病情，孕期进展以及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同时期，机体对胰岛素需求不同：第一，妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。第二，随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。妊娠晚期胰岛素需要量减少，不一定是胎盘功能减退，可能与胎儿对血葡萄糖利用增加有关，可在加强胎儿监护的情况下继续妊娠。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 2668次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素
  病情分析：应用胰岛素治疗只适用于B级以上的妊娠期糖尿病的孕妇，每日剂量为20～40单位，首次剂量为10单位，采用3～4次注射法，凡尿糖增加一个加号，胰岛素增加4个单位，尿糖减少一个加号，胰岛素用量应减少2～4个单位，随妊娠月份增加，胰岛素用量随之增加。意见建议：建议饮食应少食多餐，适量运动。治疗时应在产科医生的监护下按时监测血糖和尿糖，胰岛素用量谨遵医嘱。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-04-09 1802次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1302次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  对于1型糖尿病，终末期2型糖尿病的患者而言，使用胰岛素是很必须的治疗方法，这类患者应该怎么正确的打胰岛素？第一点穿刺部位的选择，一般首选的是腹部，因为脂肪比较多，更有利于胰岛素的吸收，而且患者的痛苦相对而言小一点。其他的部位还包括大腿内侧，以及前臂这几个部位。第二点就是胰岛素剂量的调整，这个剂量的调
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 435次

• 为什么妊娠糖尿病患者要用胰岛素治疗
  ​妊娠糖尿病患者在怀孕期间应该用胰岛素治疗，如果不去治疗血糖特别高，供应胎儿的糖就会特别高，胎儿就会分泌自己的胰岛素把这个糖降下来，而且把糖转化为脂肪，孕妇就会生出一个大胖孩子，后患无穷。糖尿病，高血压都会降临到孩子身上。而且妊娠的时候不能用口服的降糖药物，因为口服降糖药，会通过胎盘引起胎儿畸形，是
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 177次