问MOG视神经脊髓炎谱系病是什么
病情描述:
MOG视神经脊髓炎谱系病是什么
答医生回答
病情分析:
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)由视神经脊髓炎(NMO)发展而来,是一种由免疫机制介导的、主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性病变,临床表现呈高度异质性,具有致残性高、复发率高的特点。随着医学技术的不断进步,目前认为水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)在NMOSD发生发展中发挥重要作用,影响疾病的进展及预后。部分水通道蛋白4抗体阴性的患者有可能出现血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性。
意见建议:
一旦确诊为视神经脊髓炎谱系疾病,通常需要使用激素药物治疗来抑制免疫反应,才能够逐渐缓解症状,例如口服强的松片,静脉输液地塞米松等。
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什么是脊髓炎所谓脊髓炎,是指在各种病原体的作用下,导致脊髓神经受到破坏,引起炎症的过程。脊髓炎的种类比较多,按照病原体来区分,可以分为细菌的、病毒的和其他的一些致病体的。如果按照病程的情况来分,可以分为急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病变部位来分,可以分为神经根炎、脊髓前角的炎症、脊髓白质的病变。如果按照它的发作方式来区分,还可以分为上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么说,这些总体都是由于致病体引起的炎症。01:47
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脊髓炎与哪些病易混淆得了脊髓炎以后的主要表现,是脊髓的损伤,如前面所说,可以引起运动方面的障碍,感觉方面的障碍,括约肌的障碍,和植物神经功能的障碍。那么这些问题的出现,和其他的一些疾病,有的时候是相重叠的。最常见的问题,我们需要和如下的疾病,做一些鉴别,比如说感觉出现问题的时候,我们常常需要,和脊髓的血管病来做鉴别,运动方面出问题的时候,我们常常需要,和灰质性的脊髓炎,也就是小儿麻痹来做鉴别。如果出现肌肉萎缩的时候,我们还需要和神经系统的变性病,来做鉴别,比如说肌萎缩侧索硬化,进行性脊肌萎缩等等,这样的一些疾病来做鉴别。如果伴有括约肌的障碍,那么我们有的时候,还要和一些脊髓压迫的疾病,来做鉴别,和脊髓的肿瘤来做鉴别,不管怎么说,主要的鉴别还是看,患者有没有感染的因素,有没有炎症的表现。01:59
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视神经脊髓炎谱系病是什么视神经脊髓炎谱系疾病是一种自身免疫性疾病,多累及脊髓和视神经,是中枢神经系统脱髓鞘类疾病。从疾病发展历史上看,神经学者曾认为,视神经脊髓炎可能是多发性硬化症的一个亚型,最早也称视神经脊髓型MS,以视力损伤重和脊髓受损后预后差为特点。随着水通道蛋白4特异性自身抗体的发现,部分视神经脊髓炎患者合并自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,干燥综合征等。所以到了2015年,由国际视神经脊髓炎诊断小组,把视神经脊髓炎定义为不同于多发性硬化的一种独立疾病。视神经脊髓炎谱系疾病的临床以反复发作的病程,进展性加重,预后不佳为特点。根据患者的病灶位置不同,临床出现多种多样的表现形式。语音时长 01:47”
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视神经脊髓炎谱系症状视神经脊髓炎谱系疾病,临床症状比较复杂,另外表现形式多样。除了典型的临床表现,比如视力下降以及下肢无力,大小便失禁以外,还有反复多次复发的视神经炎以及顽固性恶心,呕吐,伴呃逆。另外还有报道以急性双侧眼睑下垂,核间性的眼肌麻痹为主要表现;也有的病人是以记忆力,注意力明显下降,伴持续高热起病;也有报道的病人是以发作性睡病为首发起病表现。所以视神经脊髓炎谱系疾病,它的临床表现多种多样,需要进行仔细分析,一旦出现上述情况,建议立即到医院进行正规诊治。语音时长 01:35”
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视神经脊髓炎谱系病能看好吗病情分析:视神经脊髓炎谱系疾病不能被治愈。但是积极的干预治疗的话,可以改善患者的临床症状。但是这个疾病存在高复发的可能,而且存在残疾累积。反复发作的话,残疾的程度会逐渐升高。如视力的下降程度以及下肢瘫痪的程度等。意见建议:当患者一旦出现异常的临床症状,比如说突发的视力下降,突发的双下肢瘫痪的应该及时就诊。平素也应该严格遵医嘱用药,预防疾病复发。
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视神经脊髓炎谱系病能治好吗病情分析:视神经脊髓炎谱系疾病不能被治愈。在亚洲人群中这个疾病存在高复发的可能性,出现疾病反复一次就容易加重临床症状,残疾存在累积的可能。这个疾病主要累及到患者的视神经和脊髓,所以患者会出现视力下降乃至失明,会出现双下肢瘫痪或者是四肢瘫痪等。意见建议:当患者突发异常的临床症状之后,比如说突发的视力下降伴眼眶痛等,应该及时到正规医院的专科进行就诊,需要在医生的指导下查找病因并进行积极的干预治疗。为了降低疾病复发率,患者也应该在疾病的缓解期按医嘱用药,定期复诊。
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视神经脊髓炎谱系病鉴别诊断如果患者存在视神经脊髓炎谱系疾病,这些患者会出现视物模糊、视物不清、视物成双、癫痫发作、肢体活动障碍等症状。因此,需要和很多疾病进行鉴别诊断,比如多发性硬化,视神经炎,急性脊髓炎,亚急性坏死性脊髓病,亚急性联合变性,脊髓硬脊膜动静脉瘘,梅毒性视神经脊髓病,脊髓小脑性共济失调,遗传性痉挛性截瘫,脊髓肿
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视神经脊髓炎谱系临床症状视神经脊髓炎谱系疾病是一个相对比较新型的概念,这一种疾病主要会出现如下的临床症状:第一,患者可能出现脊髓炎的表现,比如忽然出现双下肢的截瘫,会出现大小便的功能障碍,出现一些感觉的障碍,比如患者感受不到痛觉,会有双下肢的麻木感等。第二,这种患者也会出现眼睛视力的下降,比如两只眼睛视力都可能出现受损。第