问肩关节半脱位的治疗是怎样
病情描述:
肩关节半脱位的治疗是怎样
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位或者半脱位是外伤中比较常见的损伤,对于肩关节脱位或半脱位的患者,首先要明确诊断,关节损伤后,会出现关节的弹性固定,关节活动障碍。关节盂空虚,局部压痛等临床表现。要进一步行x线片检查,关节脱位也可能会伴有局部骨折的情况。因此对关节脱位的治疗需要行x线片检查,明确诊断后再复位治疗,一般尽早进行关节脱位的复位。复位过晚可能会导致局部关节内软骨的损伤,局部血管神经的损伤。如果没有及时复位,导致陈旧性关节脱位形成以后,可能需要进一步手术治疗,而且术后功能恢复也不是很理想。
意见建议:
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肩关节半脱位的康复治疗方法肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位,那么有时候因为一些关节囊,它发育不好或者是它盂唇有损伤,那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲,肩关节的半脱位,那么有的是先天出现有问题的,这时候我们要进行一些训练,比如说它周围稳定肌的一些训练,比如我们叫前锯肌的一些训练,斜方肌、中下束的一些训练,那么有些肌肉太紧张了,我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了,我们就要进行一些放松,这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上,因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了,那么它导致的一些半脱位,这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能,关节功能的这个基础上,针对肩部的一些组织,刚才我们讲的前锯肌也好,这个斜方肌也好,他主要是把这几个肌肉,充分给他激活、调动起来以后,那么它的半脱位,就会得到一些改善。01:38
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节半脱位的治疗第一,矫正肩胛骨的姿势:1,仰卧位,患侧肩胛带前伸,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节和手指伸展。2,患侧卧位,患侧肩前深,前驱小于90度,伸肘前臂旋后。3,健侧卧位时,患侧肩和上肢充分前伸,轴关节伸展。4,坐位时,在患肢前方放一个平桌将患肢托起。5,站位或行走时,治疗时,应对患肢进行充分的保护,避免自然下垂。b向患侧翻身抵抗间甲骨后缩。第二,刺激肩周围稳定肌的张力和活动:1,牵拉反射,治疗时一手支撑住患臂伸向前,另一手轻轻向上拍打肱骨头,轴的牵拉反射,使三角肌和冈上肌的肌张力和活动性增加。2,快速刺激,在冈上肌三角肌肱三头肌上,由近及远作快速摩擦或者冰块刺激。语音时长 01:57”
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中医怎样治疗肩关节半脱位中医上治疗肩关节半脱位,其实和西医差不多,首先,不管中医、西医,它都是把脱位想办法进行手法复位,手法复位包括常规的脚蹬法,还有一个克氏法,还有一个牵引法。脚蹬法就是用脚把肩关节向上、向前、向外去蹬,让肩关节复位。科氏法先拉肘关节,然后外展后,再内收,用内旋做动作来复位。牵拉法就是牵拉肩关节向外上方用布条牵拉,让制动复位。首先,不管中医还是西医前提都是要用手法复位,而西医可能就没有这些方式,但是,都是要进行比较好的固定,固定大概四周左右才开始功能锻炼,让肩关节的关键囊、韧带,组织有好的生长,中医上可能用一些中药,会出促进血液循环,促进组织生长,会有它独特的效果。语音时长 01:32”
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中医怎样治疗肩关节半脱位病情分析:肩关节半脱位进行中医治疗可以采用传统的关节推拿按摩的方法,让关节脱位恢复到原来的正常的位置,也就是西医上所说的复位。进行复位之后,还可以应用一些活血化瘀的药物外敷在关节周围,有助于减轻局部的疼痛。意见建议:复位之后还要适当的进行固定,还要定期复查,避免局部受到外伤,否则有可能会导致再次出现拖尾。
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什么是肩关节半脱位如果锁骨远端和肩峰构成的关节完全分离了就叫全脱位,如果没有完全脱离,就叫半脱位,肩关节周围肌肉的痉挛可以卡住肱骨头,轻柔牵拉,有时加上镇静、止痛药物或需要麻醉可以完成复位。肩关节复位后,应用吊带来保护肩关节,物理治疗有助于患者恢复关节活动度,如果物理治疗和活动的调整不能控制肩关节不稳定。
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肩关节半脱位针灸治疗肩关节半脱位以后不需要采取针灸的治疗措施。肩关节半脱位以后需要及时的去医院就诊,然后进行简单的手法复位,再去拍片检查,确认复位成功了那么就进行前臂吊带固定,固定三周的时间就可以,这样是让脱位过程中导致的关节囊撕裂损伤慢慢愈合的好处。如果进行手法的复位不成功,那么患者有可能在麻醉下让肌肉松弛再进行复位
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肩关节半脱位的诊治诊断通常诊断根据患者的症状和体征,症状是疼痛,是真阳性,那么脱位的治疗通常采取手法复位,手法复位在外科学上,是一个脚蹬法,还有现在我们比较推荐的是外展和内旋,通常半脱位容易复位,如果有软组织的卡压,复位就比较困难,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大结节撕脱骨折的患者,复位有时候会相对比较困难。