问儿童会得肾上腺疾病吗
病情描述:
儿童会得肾上腺疾病吗
答医生回答
病情分析:
会,在新生儿肾上腺出血不是一个少见病。事实上肾上腺是新生儿中第二位最常见的腹腔积血来源。新生儿的肾上腺出血发病机理并不完全明确。相关的因素包括产伤、窒息、母亲低血压、重症感染或出血性疾病。肾上腺出血的发生率几乎每1000个活产儿中有2例,但随着影像技术敏感度的提高,该数字将增加。
意见建议:
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肾上腺疾病的分类肾上腺的疾病,这是在泌尿外科手术当中需要腹腔镜手术,这是泌尿外科的金标准,肾的手术现在大部分,也是泌尿外科的主要手术,包括肾切除、肾癌根治、肾部分切除,还有输尿管的手术,有一部分输尿管手术可以通过腹腔镜手术,再往下就是膀胱,膀胱一部分手术就是膀胱全切,可以通过腹腔镜手术,还有就是膀胱的小肿瘤,可以通过膀胱镜手术来解决,再往下就是前列腺,前列腺癌根治手术需要通过腹腔镜外科手术来做的,还有就是有一部分精索静脉曲张,可以通过腹腔镜外科来进行操作。01:18
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肾上腺疾病有哪些我们现在来讲讲,肾上腺的疾病这么一个问题,肾上腺这个器官很特殊,它的位置在双侧肾脏的上方,在身体来说位于腹膜后,左侧往往是一个新月形的,右侧往往是一个三角形的,它右侧在肝脏的下方,左侧在脾脏的下方,这个器官非常的隐蔽,但是肾上腺这个器官,作为一个内分泌器官,却有非常重要的作用,肾上腺分为球状带、束状带、网状带,肾上腺增生也就是这三个部位,看看它是哪个部位增生,它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱,它往往能够分泌,肾上腺的皮质激素,肾上腺的髓质激素,还有这个雄性激素,这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后,它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多,它往往表现为雄激素过多的一些综合征,包括比如说说话嗓音,然后第二性征改变,毛发、皮肤粗糙这方面的问题,如果糖皮质激素分泌过多,往往会引起这个满月脸、水牛背,这个盐皮质激素增多了呢,往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现,所以如果出现这些临床表现,就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院,做系统的内分泌科检查,看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤,肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了,为什么越来越多呢,因为现在有这个CT检查,因为肾上腺这个器官比较隐蔽,超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤,但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT,在这个CT检查过程中,往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中,有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子,来找我们看,这时候往往能看出来,肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤,这些病人没有临床表现,就是说往往都是说没有功能性的,这些病人应该说是不需要治疗的,但是病情严重以后,有一些临床表现之后,往往需要手术治疗的,这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查,检查完毕之后,发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤,需要手术,这个时候,需要转到我们泌尿外科来做手术,肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色,对于一些小的肾上腺的肿瘤,我们做手术往往用腹腔镜手术,就是说在身上打三个眼,就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下,就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除,但是对于一些巨大的,就是说非常大的肾上腺的肿瘤,手术难度还是非常大的,这个时候,我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。03:12
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儿童会得肾上腺疾病吗儿童是会得肾上腺疾病的。儿童肾上腺最常见的是先天性肾上腺皮质增生症,它属于一种常染色体隐性遗传性疾病,由于肾上腺皮质在合成皮质醇过程中某些酶的缺陷所引起的。以胆固醇为原料合成皮质醇需要经过五个步骤,并且有对应的酶,其中任何一种酶缺陷均可以导致皮质醇生物合成过程受阻,使阻断前的物质积累,在血尿中浓度升高,而阻断后的物质减少。由于皮质醇分泌减少,下垂脑腺体分泌增多,刺激双侧肾上腺增生,表现为糖皮激素,盐皮质激素和性激素的代谢异常,不同的激素水平代谢异常可以出现与之相对应的临床表现。语音时长 1:40”
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为什么会得肾上腺疾病肾上腺在解刨结构上可以分为肾上腺皮质和肾上腺髓质,肾上腺皮质又分别分为球状带、束状带和网状带,分泌的激素分别是醛固酮、皮质醇和性激素。肾上腺髓质可以分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。由于各种原因导致肾上腺皮质和髓质功能异常导致相应激素水平异常就可以称之为肾上腺的疾病,主要是和激素水平有关系的。出现这些疾病的原因,大体上概括来说有以下几个方面,一个是腺体的增生,腺体的腺瘤或者是癌都可以出现这种情况。再就是少见的比如说有感染,比如有结核的感染或者是其他方面的感染。再就是放射性异常,这些都是产生肾上腺疾病的原因,原因比较复杂,根据具体的疾病明确相应的诊断以及引起疾病原因。语音时长 1:32”
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儿童肾上腺疾病有哪些儿童肾上腺疾病最常见的就是先天性肾上腺皮质增生症,它是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于肾上腺皮质在合成皮质醇过程中某些酶的缺陷所引起。以胆固醇为原料合成皮质醇需要经过五个步骤,并且有对应的酶,其中任何一种酶缺陷均可以导致皮质醇生物合成过程受阻,使阻断前的物质累积,在血尿中浓度升高而阻断后的物质减少,
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