问肝性脑病分期都有哪些呢
病情描述:
肝性脑病分期都有哪些呢
答医生回答
病情分析:
肝性脑病根据精神错乱,神经系统病理表现的脑电图检查可分为四期,但界限并不十分鲜明,病情进展不一,或较长期处于同一个阶段。一期,又叫前驱期,轻度性格改变,举止反常。二期,又叫昏迷前期,以精神错乱,意识模糊,睡眠障碍,行为异常为主要表现。三期,又叫昏睡期,木僵,昏睡为主。四期,又叫昏迷期,病人丧失神智,进入昏迷期,呼之不醒,对疼痛尚有反应。
意见建议:
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什么是肝性脑病肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病,表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒,严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时,往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病,如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段,往往需要到肝病专科进行就诊。01:00
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肝硬化肝性脑病的症状第一,起病可急可缓,急性肝性脑病可迅速进入昏迷,慢性肝性脑病起病隐匿,易误诊漏诊。第二,性格改变,原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三,行为改变,最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画等幼稚行为。第四,睡眠习惯改变,睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五,肝臭的出现,是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六,扑翼样震颤,是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人,均可出现扑翼样震颤。第七,视力障碍,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍,失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随肝性脑病的恢复而复明。第八,智能障碍,对时间、空间概念不清,人物概念模糊。第九,意识障碍,智力减退、构音困难、记忆下降等。01:55
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肝性脑病的分期临床上根据意识障碍的程度,神经系统表现和脑电图的改变,将肝性脑病分为四期:一期为前驱期,患者有轻度的性格改变和行为失常,比如激动或者淡漠少言,衣冠不整和随地大小便等,查体可有扑翼样震颤,脑电图正常。二期为昏迷前期,以意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主,定向力,理解力,计算力下降,可有幻觉,恐惧,狂躁,查体有扑翼样震颤,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性,脑电图出现异常。三期为昏睡期,以昏睡和精神错乱为主,但可以被唤醒神经系统的体征进一步加重。四期为昏迷期,患者神志完全丧失,呼之不应,扑翼样震颤无法引出,脑电图有明显异常。语音时长 01:31”
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肝性脑病的临床分期肝性脑病又称肝昏迷,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现,可以分为四期:1、前驱期,轻度性格改变及行为异常,如欣快感,但没有没衣冠不整或随地便溺,可以有扑翼样震颤,正常脑电图正常,历时数天至数周;2、昏迷前期,意识错乱,睡眠障碍及行为失常为主,上述症状加重定向力及理解力减退,扑翼样正常,存在腱反射亢进,肌张力增高,脑电图可出现异常慢波;3、昏睡期,整日昏睡,但可以唤醒语无伦次,明显的精神错乱,有昏厥,可以引出扑翼样震颤,脑电图经常不正常。4、昏迷期,昏迷,扑翼样震颤不能引出,脑电图经常不正常。语音时长 1:26”
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如何防止肝性脑病的发生呢病情分析:防止肝性脑病的发生要积极治疗毒性肝炎等原发肝病,肝功能有显著损害或者有肝性脑病前期的应限制和或禁食蛋白质,保持大便通畅,以减少要在肠道中的吸收。对于肝病患者存在腹水时放腹水要少量分次来放,防止一次性放大量腹水后诱发肝性脑病。意见建议:肝性脑病患者平时要做好预防,注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠,平时要劳逸结合,饮食要清淡易消化,低盐低脂饮食。
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肝性脑病的危害有哪些病情分析:恶肝性脑病患者容易出现一些精神行为的异常,其行为情绪可能会异常,有可能会失眠,另外言语也可能会异常,如果严重的话会发生死亡或者导致肝衰竭。意见建议:建议应该积极的预防肝性脑病,如果干燥有问题,就要想到可能会发生干性脑病的可能并进行预防,同时在发生后要积极的进行治疗,不要吃一些伤肝的药物,在日常的生活中定期的去医院检查。
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哪些疾病会导致肝性脑病只要能引起肝脏病变的疾病,都有可能会导致患者出现肝性脑病,比如说严重的肝炎,肝功能衰竭,药物性肝损伤,肝脏的外伤、出血,或者有一些患者存在肝硬化,又有上消化道的出血,溃疡,食管胃底静脉的曲张,导致患者大量出血,患者大量放腹水,这些患者就有可能会出现肝性脑病。还有一些患者,如果应用了大量的碱性药物,也
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肝性脑病常见诱因有哪些在肝硬化伴侧支循环或是行门腔分流术后的患者,下列因素常可诱发肝性脑病:一、出血。食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后,可使门脉血供进一步下降,加重肝损伤、出血性休克更促使肝细胞坏死。凝血因子减少,肝脏解毒作用进一步减弱,出血后肠道积血在细菌作用下产氨,血压升高、促发肝性脑病。二、感染。严重