问消化道出血为什么不痛?
病情描述:
消化道出血为什么不痛?
答医生回答
病情分析:
胃肠道只是在发生痉挛时疼痛明显,黏膜糜烂、破裂或血管破裂等,都不会有疼痛的症状。消化性溃疡的病人在出血前,可以有上腹部疼痛症状,但出血后由于血液稀释胃酸,患者的疼痛症状反而减轻。
意见建议:
消化道出血病人没有疼痛症状,不代表病情不严重。当患者出现呕血黑便,甚至头晕心悸等症状时,要及时到医院就诊,系统治疗。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血是什么上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便,其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少,可以分为大量出血,比如在4个小时以内出血量达到500毫升,并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血,或者是柏油样的黑便,可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血,仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后,吻合口附近的空肠上段的病变,所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。01:17
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消化道出血为什么不痛?对于消化道出血来说,在我国最常见的原因,就是患者合并有肝炎、肝硬化的情况。当部分肝硬化的患者进一步出现失代偿期的表现,就会出现患者脾脏的增大,胃底食管静脉曲张,以及进一步出现腹膜腔的积液。当胃底曲张的血管破裂之后,就会引起患者消化道的大出血。这种情况下,一般患者不会伴有疼痛,而且出血量较大,在短时间内患者就会发生失血性的休克。对于此类疾病的治疗来说,患者需要考虑使用三腔二囊管进行局部的压迫止血,并且考虑静脉输注浓缩红细胞以及血浆进行积极的扩容治疗。另外对于部分患者,如果是由于胃部的溃疡性疾病,而引起的消化道出血,这种情况下,有可能伴有患者在进食之后而出现腹部的疼痛不适,并且伴有消化道的出血。语音时长 01:15”
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为什么消化道出血病情分析:造成消化道出血的原因较多,其中最常见的原因有消化性溃疡、肝硬化等导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。其它诱因如消化道肿瘤、血液病等也会造成消化道出血。意见建议:建议存在胃炎、消化道溃疡等消化系统疾病的人群,尽早去正规医院完善胃肠镜等检查,明确病变程度以及时采取有针对性的治疗,避免延误病情诱发出血或者恶性改变等。日常饮食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物以及避免烟酒刺激等。
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消化道出血为什么禁食消化道出血的患者,一般急救措施保持侧卧位,保持呼吸道通畅,避免呕血时吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间禁食,避免食物引起窒息,严密监测患者生命体征,如心率,血压,呼吸,尿量及神志改变,观察呕血与黑便,定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数,血细胞比容及血尿素氮,必要时行中心静脉压测定,尽快建立有效的静脉输液通道,积极补充血容量。
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消化道出血为什么禁食消化道出血禁食是为了使肠道出血部位得到更好的恢复,患病后还需要及时就医治疗,防止疾病进一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰等部位出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便,甚至排血便的表现,出血量较大的时候,容易出现贫血的表现,比如头晕眼花、身体乏力、心慌气短、心跳加快等,严重时还可能会