问左前分支传导阻滞是怎么回事
病情描述:
左前分支传导阻滞是怎么回事
答医生回答
病情分析:
左前分支阻滞是束支阻滞的类型之一,左前分支是左束支较细长的一支,位置表浅,很容易出现缺血损伤,最常见于冠心病,约占75%左右。男性多于女性,本身无明显的临床症状和体征,故暂时可以不用治疗。
意见建议:
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左前分支传导阻滞心电图表现心脏在心室内电活动分为两个支,一个叫左束支,一个叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,这两个分支都是将心脏的电活动,通过传导纤维传到心肌细胞,引起心肌细胞收缩,达到整个心脏收缩排血的目的。左束支左前分支比较大,左后分支相对比较小。左前分支阻滞心电图表现:标I、AVL出现小Q大R波;标II、标III、AVF出现小R大S波,也就是电轴左偏,一般叫左前分支传导阻滞,常见于某些心脏病,以冠心病为多,也可以伴有心肌肥厚,需要结合临床进行诊断。如果病人经常出现活动以后胸闷、胸疼,休息后缓解,考虑有心绞痛发作。01:50
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左前分支传导阻滞心电图有什么表现心脏的传导系统,有窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维,左束支又分为左前分支、左后分支。传导系统每部分病变,均可以导致心电图发生改变,左前分支传导阻滞的心电图改变有:一,心电轴中-重度左偏,在-30°到-90°之间。二,Ⅰ、aVL导联呈qR波型,q波时限小于0.02秒,ⅡⅢaVF导联呈rS波型。三,aVL的R波时限大于aVR的R波时限,Ⅲ导联S波时限大于Ⅱ导联S波时限。四,QRS波时限正常,左前分支阻滞意味着这个地方,在间隔穿行过程中,特别容易受到缺血性损害,所以有左前分支传导阻滞时,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞又称左前半阻滞,左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤,最常见于冠心病,也是急性心肌梗死最常见的单分支阻滞,多发生于前壁或前间壁心肌梗死,在前壁梗死时的发生率为24.2%,下壁梗死为16.5%。发生机制除本身缺血性损伤外,可能是梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应,所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。语音时长 1:53”
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左前分支传导阻滞是冠心病吗冠心病可能会引起左前分支传导阻滞,但是导致左前分支传导阻滞的原因非常的多,最常见的是冠心病,另外其他的疾病,比如心肌病,心肌炎,肺源性心脏病,高血压性心脏病。再就是心脏瓣膜病,先天性心脏病,风湿性心脏病,心肌淀粉样病变,硬皮病,心脏手术,甲状腺功能亢进,一氧化碳中毒,高钾血症,低钾血症,大剂量应用利多卡因,都可能会出现左前分支传导阻滞。所以左前分支传导阻滞并不一定都是冠心病导致,也有可能是其他原因。左前分支传导阻滞一般不需要特殊的治疗,关键是积极治疗原发疾病,比如冠心病,关键就是要改善心肌供血治疗。心肌炎关键就是营养心肌,改善心肌代谢,抗炎、抗病毒治疗。原发性心肌病主要就是治疗心衰以及心律失常。高血压性心脏病,关键就是将血压控制好,同时用逆转心脏重构的药物。语音时长 1:32”
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心电图左前分支传导阻滞是什么病?病情分析:左前分支传导阻滞是心率失常的一种,是指心脏的激动在传导过程中发生了延迟,它包括病理性的和生理性的,病理性的一般见于缺血性的心脏病,高血压、心肌炎、肺源性心脏病。意见建议:左前支分支传导阻滞的患者需要保持情绪的稳定,避免剧烈运动,不要进食高胆固醇,高脂肪的食物,低盐低脂饮食,忌食辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,不要喝浓茶,浓咖啡。
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心脏左前分支传导阻滞应如何治疗病情分析:主要针对病因进行治疗。左前分支传导阻滞若不合并其他传导阻滞及器质性心脏病无须治疗。若合并双分支或三分支阻滞,伴有晕厥或黑朦时可能需要起搏器治疗,以保证患者的心脏正常有节律地跳动。意见建议:对于左前分支传导阻滞的患者,需要低盐、低脂清淡饮食,并且要戒烟,注意休息,避免过度劳累及感冒,保持情绪稳定,监测心律、心率、血压等。
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左前分支传导阻滞是什么左前分支传导阻滞是心脏传导电活动的传导系统左前分支出现传导障碍。左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤,最常见于冠心病,另外还可见于高血压病,心肌病,心肌炎,主动脉瓣病变先天性心脏病,风湿性心脏病,心肌淀粉样变性等,左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征,左前分支传导阻滞
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左前分支传导阻滞严重吗如果是单纯的左前分支传导阻滞而无器质性心脏病,通常不严重,如果伴有器质性心脏病,一般严重。左前分支传导阻滞通常是心脏电信号在左前束支传导时受阻,其形成原因考虑与多种因素有关,多见于自身患有器质性心脏疾病的人群,比如高血压性心脏病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、充血性心力衰竭等,也有可能是其他因素引起的