左前分支传导阻滞又称左前半阻滞,左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤,最常见于冠心病,也是急性心肌梗死最常见的单分支阻滞,多发生于前壁或前间壁心肌梗死,在前壁梗死时的发生率为24.2%,下壁梗死为16.5%。
发生机制除本身缺血性损伤外,可能是梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。
此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应,所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。