问冠状动脉旁路移植术适合哪种病人

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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 12358次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10850次

• 什么是冠状动脉旁路移植术
  冠状动脉旁路移植手术，是外科开胸的一种治疗冠心病的手段，它有别于冠状动脉支架植入治疗。冠状动脉支架植入治疗是微创手术，具有创伤小、费用低、患者恢复快的特点，但冠状动脉旁路移植手术是需要开胸手术，需要在全麻下进行的。冠状动脉旁路移植手术是治疗严重冠心病病变的一种重要手段，主要适用于冠心病的左主干病变、三支病变、糖尿病弥漫性病变，对于这类患者冠状动脉旁路移植手术是非常有效的，可以有效的缓解患者冠心病心绞痛的症状。它主要是通过取自身一段血管，通常取的是大隐静脉或者是内乳动脉，用这个血管绕过狭窄或闭塞的部位，搭桥到冠状动脉的远端，使其他部位的血液可以通过这个桥血管给心脏供血，因此称为冠状动脉旁路移植手术。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-22 4156次

• 冠状动脉旁路移植术后的ct表现
  冠状动脉旁路移植术用于修复或替换更梗阻的冠状动脉，然后改善心脏的供血。手术方法是移植的血管，常常是大隐静脉和怒内动脉，在主动脉和梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路，cta检查扫描范围需要扩至胸廓入口到左侧膈肌心尖下圆，对比剂用量和总扫描时间都有所增加，后处理图像包括CPR，MIP和VRT等等。冠状动脉cta分析的内容包括桥血管自身评价和固有动脉。固有冠状动脉的评价，前者主要观察桥血管走形通畅程度以及桥血管近端和远端吻合口的通常情况，后者主要是观察吻合口以远端循环和侧支循环的情况，需要鉴别的就是冠状动脉支架植入术后。这两者都是改善治疗冠状动脉手术的办法，但是两种适应症和手术方法也是有很大差异的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1485次

• 什么是冠状动脉旁路移植术
  病情分析：冠状动脉旁路移植术就是心脏搭桥手术，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位达到远端的一种手术，是能够有效的改善心绞痛的症状的。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜劳累，避免吸烟需求，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 1203次

• 冠状动脉旁路移植手术后如何护理
  病情分析：冠状动脉旁路移植手术后，一定要加强护理，严格的观察患者的生命体征，还要按着医嘱按时的给患者服用药物。同时还要注意饮食的调理，要让患者吃一些有营养易消化的食物。意见建议：要注意保暖，避免感冒和感染，还要调节患者的不良情绪，避免出现焦虑紧张的情况发生。一定要让患者戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 603次

• 冠状动脉旁路移植术适合哪种病人
  冠状动脉旁路移植术主要适合以下病人：一，患者是单支冠脉的病变，这种病变如果是一种慢性闭塞的病变，就是说血管已经完全的堵上了，而且通过造影来观察这个病变是一个慢性的病变，这种情况放支架效果不好，一般考虑时做CABG；或者是这个病变属于左主干的病变，一般也是首选CABG。二，是多支的病变。做造影之后发现
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-05-20 119次

• 什么是冠状动脉旁路移植术?
  冠状动脉旁路移植术是为缺血的心肌重新建造一个顺畅的血液通道，从而改善心肌供血不足的现象。冠状动脉旁路移植术适合经过内科治疗没有办法缓解病情，并且严重影响到患者的日常生活和工作，经过冠状动脉造影检查发现冠状动脉主干发生了明显的狭窄的患者，在做冠状动脉旁路移植术的过程中，需要给患者进行全身麻醉，将患者的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 327次