问胆汁淤积性黄疸是怎么回事
病情描述:
胆汁淤积性黄疸是怎么回事
答医生回答
病情分析:
胆汁淤积性黄疸,是指因胆汁淤积而使血中的胆红素高于正常值。所谓胆汁淤积是胆管内排泄胆汁功能障碍。胆汁分泌抑制、或者肝内外胆管梗阻,引起类的引起的胆汁排泄太慢或停留引起胆汁淤积。黄疸以直接胆红素增高为主。常见的病因有炎症、结石、肿瘤或者是良性狭窄或寄生虫等。
意见建议:
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胆汁淤积性肝病胆汁淤积性肝病,就是指胆汁不能够顺畅的排泄到胆囊中去,这样一些疾病都被称为胆汁淤积性肝病。根据胆汁淤积的部位不同,可以分为两种,一种叫肝内胆汁淤积,一种叫肝外胆汁淤积,也叫梗阻性黄疸。肝外的胆汁性淤积,主要就是一些大胆管的问题,比如胆管结石、胆管癌、胰腺头癌压迫了胆管,这样的一些疾病都归外科大夫来治,通过手术把梗阻的胆管给它通开了,这个病人就好了。肝内胆汁淤积都是一些毛细胆管的问题,比如毛细胆管受压,通过外科手术是没有办法来治疗的。所以只能够通过内科的药物来治疗。现在对于胆汁淤积性疾病没有统一的病因,所以还是应该寻找病因,这是最关键的,找到病因之后就可以对因治疗。除此以外还会有一些让胆汁变得稀释一点,容易排出一点的药物,比如我们经常用的熊去氧胆酸的药物,还有奥贝胆酸的药物,这些药物都是可以让胆汁变得稀薄一点,容易排出来一点,从而对于各种类型的胆汁淤积,都会起到一定的治疗作用。01:52
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儿童胆汁淤积性肝病儿童的胆汁淤积性的肝病,应该是很少见的,当然最常见的就是新生儿的胆汁淤积。新生儿胆汁淤积,一旦确诊,要高度警惕胆道闭锁,因为新生儿最常见的胆汁淤积性疾病,而疾病通过外科手术、通过肝移植能够达到根治的效果。而一旦没有,被及时的发现,将来孩子可能会因为肝衰竭而死亡,所以对于儿童的胆汁淤积性疾病,最为关注的应该是这样的一些疾病。除此以外,还有一些遗传代谢性的胆红素升高的一些疾病,大部分都是一些良性的,是不需要做任何治疗的,也不会危及患者生命的。还有就是高胆红素代谢异常的疾病,是通过基因筛查能够确定病因的,确定病因之后,会有一些针对病因的治疗方案。所以对于儿童出现了黄疸,也就是出现胆汁淤积的时候,应该尽快的去看专科医生,在专科医生指导下,来做各种病因的寻找,找到病因之后,就可以对因治疗。01:43
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胆汁淤积性黄疸怎么办胆汁淤积性黄疸,分为肝外胆汁淤积和肝内胆汁淤积。肝外胆汁淤积也就是原来所说的梗阻性黄疸,这种情况可以是由于胆总管结石、胆总管狭窄或者炎症水肿,或胆总管的肿瘤,或蛔虫阻塞了胆总管引起的。肝内胆汁淤积主要见于毛细胆管型病毒性肝炎,药物性胆汁淤积或者是原发性胆汁性肝硬化。治疗胆汁淤积性黄疸,要根据不同的病因来采取不同的治疗措施,如果是由于胆石症,胆囊炎引起的肝外梗阻,首先应该给予消炎利胆对症治疗。如果治疗效果不佳,往往需要借助外科手术来处理。如果是由于病毒性肝炎,引起的毛细胆管型病毒性肝炎,这种情况需要给予积极保肝对症治疗。药物性胆汁淤积在明确了病因之后,首先要停用引起药物性肝损害的这种药物,然后再给予保肝利胆的药物,在经过治疗以后,随着肝功能的恢复,肝内胆汁淤积会逐渐好转。语音时长 01:56”
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胆汁淤积性黄疸的分类根据淤积胆汁的解剖部位,可以分为肝外阻塞,肝内阻塞和肝内胆汁淤积三种。肝外阻塞性胆汁淤积,分为两类,引起胆总管阻塞的有胆石症,胆道蛔虫症,胆囊炎,肿瘤浸润以及手术后胆管狭窄。胆管外阻塞的有壶腹周围癌,胰头癌,肝癌等,导致的胆管而受到压迫,由于阻塞上段的胆管内压力不断增高,胆管逐渐扩大,这都使肝内胆管因为胆汁淤积而破裂,胆汁直接有淋巴液反流入人体循环,导致血中的结合胆红素增高。肝内阻塞性胆汁淤积,包括肝内泥沙样结石,原发性肝癌侵及肝内胆管,主要注意的是胆汁的胆管阻塞,一般不会导致肝内胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见于病毒性肝炎,药物性黄疸等情况。语音时长 1:45”
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什么是胆汁淤积性黄疽胆汁淤积性黄疸,主要是由于胆汁淤积而使得血液中的胆汁酸和胆红素都高于正常值,胆汁淤积主要是由于各种有害的因素导致的,使肝细胞排泄胆汁的功能有障碍,胆汁分泌出现了抑制,以及肝内或者是肝外,但道梗阻导致的胆汁流的比较缓慢,造成了出现的黄疸这种疾病。
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阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的药物有哪些病情分析:阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的药物主要包括熊去氧胆酸,甘草酸解毒药制剂等,能够促进胆汁的排泄,改善血管损伤的情况,然后同时也具有保肝的功效。意见建议:建议存在炎症或者结石的患者应该积极的对症治疗,可以使用抗感染消炎的药物,然后需要通过外科手术的方式来消除结石。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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