问肺栓塞要卧床几天
病情描述:
肺栓塞要卧床几天
答医生回答
病情分析:
您好,很高兴为你服务,对高度怀疑或确诊肺栓塞的患者应进行严密监护监测,呼吸,心率,血压,心电图和动脉血气的变化,卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免促进深静脉血栓脱落,可适当使用镇静,止痛,镇咳等相应的对症治疗,但生命体征平稳,血栓稳定的时候就可以下床适当活动。
意见建议:
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肺栓塞急性期后卧床多久急性肺栓塞的患者在住院之后,我们一般的都会主张让患者相对来讲是在床上,尽量不让下地活动,原因就是肺栓塞,其实它的机理就是深静脉的血栓,随着血流脱落堵到肺动脉了,所以在急性期还是处于一个高凝状态的时候,还可能在深静脉里边形成新的血栓,尤其是在抗凝还没有真正达标的情况下,所以在这段时间里面,为了避免有新的血栓再一步脱落,导致可能会发生致命的这种风险,所以在急性期我们会主张让患者尽可能地在床上静止,但是一旦我们在临床当中发现一些指标在明显的下降,尤其是比如说我们观察的D2聚体这个指标,如果明显的下降到我们允许的范围之内的话,一般都提示没有新的血栓形成,这个时候我们就可以让患者下床活动了。01:43
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肺栓塞的症状肺栓塞是指来自于下肢,或者其他部位的血栓,脱落到肺动脉里头,堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征,是胸痛、呼吸困难和咳嗽,相对来讲如果是比较小的血栓,堵塞肺动脉的话,会引起咳嗽,特别是像我们深经脉血栓,如果说病人有咳嗽的话,就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难,呼吸困难也是根据病人的症状,如果说小的血栓脱落,会有这种喘气费劲,然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话,会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛,胸痛是指胸口的剧烈疼痛,它有时候要跟心绞痛相鉴别。01:12
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肺栓塞病人要卧床多久这个要根据患者的情况以及大夫的意见才可以,有些急性肺栓塞的病人未经过治疗以后改善就迫不及待地自行下床活动,尤其是在大便的时候意外的发生甚至是猝死,为了避免这种悲剧的出现。急性肺栓塞合并下肢深静脉栓形成的病人建议要卧床休息,这是由于急性肺栓塞的血栓大部分来源于下肢,下肢用力活动时下肢深静脉血栓极易脱落造成肺栓塞复发;另外不要按摩双下肢,要避免引起腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极的治疗。语音时长 1:19”
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肺栓塞为什么要卧床治疗肺栓塞这种情况,有些急性地肺栓塞地病人,未经治疗症状改善,就迫不及待地下床活动,尤其是在解大便时,常有意外发生,甚至是猝死,为避免这种悲剧地出现,急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成地病人,建议卧床,这是由于急性肺栓塞地血栓,大部分来源于下肢,下肢用力动时,下肢深静脉血栓极易脱落,造成肺栓塞复发。此外,不要按摩双下肢,要避免引起腹压增加地因素,如上呼吸道感染,就要积极地治疗,以免咳嗽时,腹压增大。吸烟者应该要戒烟,因尼古丁可以刺激静脉收缩,卧床期间所有地外出检查,建议平车接送,经有效地抗凝治疗,积极地进行治疗。语音时长 1:25”
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肺栓塞必须绝对卧床吗原则上肺栓塞的患者是应该绝对卧床的,因为被栓塞的发病非常的急,会累及到脑部,心脏,肾脏等一些非常重要的器官,严重的患者会造成整个呼吸以及循环系统,导致出现生命危险,需要严格的卧床,避免出现更多的并发症。
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为什么长期卧床会得肺栓塞长期卧床的患者非常容易形成下肢静脉血栓。每当患者情绪激动或者是活动以后,下肢静脉栓子非常容易脱落,就会随着血流流入上下腔静脉到右心房,栓子流出以后到达肺动脉,在肺动脉的小血管引起阻塞,所以就非常容易形成肺栓塞。
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肺栓塞打肝素打几天一般情况要使用半个月的时间,使用肝素时要有肝素的适应症,用药原则是快速、足量和个体化。使用肝素抗凝治疗的同时要注意ATPP的变化,当ATPP达到1.5倍时为肝素的起效阈值,达到正常对照值的1.5倍-2.5倍时是肝素抗凝治疗的适当范围。溶栓治疗后,当ATPP降至正常对照值的2倍时开始使用肝素抗凝,不需
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肺栓塞要进icu吗肺栓塞表现为胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现,如果患者出现了呼吸衰竭,需要使用无创或者有创呼吸机的治疗,此时需要入住icu进一步治疗,但一般的情况下是不需要入住的icu。只需要进行一般性的治疗,包括镇痛镇静,呼吸循环支持治疗纠正低氧血症,抗休克同时进行抗凝溶栓的治疗,例如使用肝素,低分子肝素,华法林等