问为什么长期卧床会得肺栓塞
病情描述:
为什么长期卧床会得肺栓塞
答医生回答
病情分析:
长期卧床的患者非常容易形成下肢静脉血栓。每当患者情绪激动或者是活动以后,下肢静脉栓子非常容易脱落,就会随着血流流入上下腔静脉到右心房,栓子流出以后到达肺动脉,在肺动脉的小血管引起阻塞,所以就非常容易形成肺栓塞。
意见建议:
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肺栓塞急性期后卧床多久急性肺栓塞的患者在住院之后,我们一般的都会主张让患者相对来讲是在床上,尽量不让下地活动,原因就是肺栓塞,其实它的机理就是深静脉的血栓,随着血流脱落堵到肺动脉了,所以在急性期还是处于一个高凝状态的时候,还可能在深静脉里边形成新的血栓,尤其是在抗凝还没有真正达标的情况下,所以在这段时间里面,为了避免有新的血栓再一步脱落,导致可能会发生致命的这种风险,所以在急性期我们会主张让患者尽可能地在床上静止,但是一旦我们在临床当中发现一些指标在明显的下降,尤其是比如说我们观察的D2聚体这个指标,如果明显的下降到我们允许的范围之内的话,一般都提示没有新的血栓形成,这个时候我们就可以让患者下床活动了。01:43
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肺栓塞为什么不能支架肺栓塞的疾病,是由于静脉系统的栓子脱落,到了肺动脉导致的肺栓塞,而肺动脉本身,并没有动脉粥样硬化导致的严重的肺动脉阻塞,没有明确的狭窄,所以不需要进行支架治疗。肺栓塞的治疗,主要是针对血栓进行抗凝,或者是溶栓治疗,我们不进行支架植入治疗。肺栓塞不进行支架植入治疗,但是可以用介入的办法,进行取栓、碎栓治疗。01:03
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为什么长期卧床会得肺栓塞长期卧床的患者会出现血液的瘀滞,所以会出现肺栓塞,如果长期卧床的患者突然出现了胸痛,咳血和呼吸困难,我们要考虑有肺栓塞的可能性,我们可首先完善血气分析的D二聚体和心脏彩超的检查。肺栓塞的患者一般会提示d2聚体明显的升高,血气分析会提示低氧血症或者是一型呼吸衰竭。心脏彩超有时会提示右心房右心室的改变。如果患者考虑肺栓塞可能性大时,我们可进一步完善肺动脉的CTA,肺动脉的CTA扫描,和肺动脉的磁共振和肺动脉血管造影以进一步明确诊断,如果患者明确诊断为肺栓塞后,我们可根据肺栓塞的类型,采取溶栓、抗凝、介入或者手术的治疗方法。语音时长 01:09”
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为什么会得肺栓塞肺栓塞是由肺动脉阻塞所导致,各种栓子阻塞到肺动脉系统,包括肺血栓栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空气栓塞,细菌栓子栓塞,肿瘤栓子栓塞等等。其中血栓栓塞占到90%以上。大部分情况下,是由于下肢腿部深静脉形成血栓,血栓脱落以后可以随血流转移到肺部的血管,阻塞到肺动脉中,导致肺栓塞的出现。肺血栓栓塞的出现,常常有一定的危险因素,常见的可以引起肺血栓栓塞的原因有血流缓慢,凝血异常以及血管壁的损伤,任何原因导致这三种因素都可以引起肺栓塞。语音时长 01:10”
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为什么会得肺栓塞病情分析:深静脉血栓症是肺栓塞的主要病因,临床认为肺栓塞与遗传、血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血液瘀滞等因素有关,高龄、肥胖、妊娠期、恶性肿瘤、肾病综合征、手术创伤、瘫痪、长途旅行等因素可能诱发肺栓塞。肺栓塞治疗不及时会危及生命,并且有一定的复发率。意见建议:预防肺栓塞也要从病因角度入手,高危人群应该适度运动、多饮水,尽量避免久坐不动。同时通过科学饮食控制体重,必要时可以在医生指导下用药物、物理手段进行预防。
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产后为什么会得肺栓塞肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓,脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。产后的妇长时间卧床,下肢容易长血栓,血栓随着血液系统循环到肺部就会得肺栓塞。
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