问股骨头坏死必须换关节吗
病情描述：
股骨头坏死必须换关节吗
答医生回答
李磊主治医师
泰安市中医医院中医科
2020-06-24
病情分析：
意见建议：
为你推荐
-
股骨头坏死必须手术吗股骨头坏死必须要手术，不一定。但是股骨头坏死的病人，确实是有一大部分人接受了手术。那么什么样的病人，可以不接受手术呢，或者暂时不手术，我们认为是早期的股骨头坏死可以进行保守治疗。按照我们的分期，Ⅰ期、Ⅱ级的病人，可以考虑采用保守治疗。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取类似于血管介入，微创的保髋。保头治疗，这样的一些方法，这些就涉及到手术了，再往后那就更需要手术了。所以股骨头坏死按照分期来说，一般Ⅰ期是不要手术的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手术。所以早期发现股骨头坏死，早期的注意到身体里面一些高危的因素，这是我们要需要做的一些预防工作。
01:15
包倪荣
副主任医师南京军区总医院
2018-12-11 8422次
-
股骨头坏死分期股骨头坏死分几期，一般我们是分为零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的时候，病人是刚开始出现疼痛，那么在影像学上，没有太明显的变化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就会，或者在核磁上就会出现，比较明显的一个变化，那么从Ⅱ期开始，股骨头就开始出现，内部骨质的一些变化，那么就是，骨的吸收或者骨的钙化，那么从X光上，从核磁上都能够非常明确，最后的一个期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了，关节在活动过程当中，造成的过度的磨损，关节的间隙也会狭窄，像这种情况下，病人就需要及时到医院，去就诊治疗了。
01:05
杨昕
副主任医师北京大学第一医院
2018-08-03 9629次
-
股骨头坏死必须换关节吗股骨头坏死并不是必须要换关节的，如果是早期，可以进行保髋治疗，所以如果患者有股骨头坏死，可以先进行髋关节磁共振检查，明确股骨头坏死的分期。如果是1~2期股骨头坏死患者，可以进行保髋治疗，常用的手术方式有游离带血管腓骨瓣移植，或游离带血管髂骨瓣移植，来重建股骨头的血运，这样就可以不进行关节置换。但如果是3~4期股骨头坏死患者，要改善其疼痛症状，则必须进行人工全髋关节置换术来治疗疾病。术后需要定期到骨科门诊复诊，观察患者恢复情况。语音时长 01:11”
杨威
副主任医师南宁市第二人民医院
2019-12-20 1995次
-
股骨头坏死必须得换关节吗患者出现股骨头坏死不一定要进行换关节，主要是根据患者股骨头的分期。如果是患者在早期的时候，可以先进行保守治疗，比如让患者避免负重，避免长时间的行走。对于是1期、2期的股骨头坏死还可以进行手术治疗，比如进行股骨头减压手术或者是股骨头植骨手术，一般患者会取得比较好的效果。如果是患者出现了明显的股骨头坏死，特别是出现了塌陷，患者出现了明显的髋关节疼痛，行走的时候出现了跛行，这个情况就一定要进行手术治疗。比如进行人工髋关节置换手术，这样才能解决患者疼痛的问题，解决患者行走跛行的问题。语音时长 01:12”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2019-12-12 1675次
-
股骨头坏死必须得换关节吗病情分析：股骨头坏死的患者早期是可以采用保守治疗的方法，如果到了晚期出现髋关节塌陷的情况，就必须要进行髋关节置换手术。意见建议：平时一定要注意局部的保暖，防止受寒受凉，要避免患病部位过重的劳动，也要减轻体重，以免给身体增加负重，多吃含有维生素，矿物质的新鲜水果以及蔬菜。
王陆宽
主任医师海城市正骨医院
2020-06-23 601次
-
股骨头坏死多少换关节股骨头坏死一般来讲，如果到了第四期就可以进行关节置换了，如果是在第一期到第三期左右，可以积极的进行保守治疗，主要还是多注意休息，戒烟戒酒，避免使用激素类的药物，同时应用消炎镇痛药物以及改善骨质药物对症处理；到了第四期股骨头塌陷就比较明显了，双下肢不等长、疼痛，以及活动受限都非常严重，需要积极的进行关节置换。
陈庆玉
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-12-19 2101次
-
股骨头坏死换关节费用因为现在是单病种付费，所以这个费用大概就是4万左右，在发达城市这个费用估计是不够的。因为涉及到好多方方面面的东西，但是在三四线城市的话，三四万是可以的。因为股骨头坏死换关节涉及到假体的费用，换关节的费用还有股骨头的费用。人工股骨头有的是陶瓷头，也有金属头，用陶瓷头的话保养的好使用年限比金属头的年限
强光亮
副主任医师北京大学第三医院
2021-11-29 327次
-
胯关节股骨头坏死在临床上引起最常见的原因还是由于外伤引起的股骨颈骨折，髋臼的骨折、髋关节的脱位，从而使得局部的血运遭到巨大的破坏，引起的缺血性的股骨头坏死，就是长时间大量饮酒的病人，长时间大量应用激素的病人也是引起骨头坏死常见的原因。对于股骨头坏死的病人一般会表现为疼痛症状，尤其是髋关节周围疼痛，在劳累或者受凉的情
高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2022-01-29 98次