问胆结石需要切除吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43655次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

  01:23
  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4019次

• 胆结石需要切除吗
  胆结石不一定非要手术切除，需要根据病人的病情以及身体状况、年龄、得病时是否有相关其他的病症来决定的。如果胆囊结石反复发作，保守治疗无效，无论年龄大小都建议行胆囊切除术。如果胆囊结石炎症不重，患者又比较年轻，可以吃一些消炎利胆的药，观察查胆囊结石的情况，如果观察十年以上，胆结石不能自行脱落消失，那么还是需要行胆囊切除术。
  语音时长 1:23”
  赵乐 主治医师徐州市肿瘤医院

  2019-01-06 2019次

• 胆结石需要切除胆囊吗
  胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。有症状的胆囊结石一般首选手术治疗，建议行腹腔镜胆囊切除术。无症状的胆囊结石一般不做预防性的手术，但是如果合并以下几种情况：1，胆囊结石超过两个以上或者结石直径超过两公分。2，合并胆囊息肉大于一公分。3，彩超提示胆囊壁增厚大于三毫米。4，胆囊壁有钙化。合并以上几种情况，建议行腹腔镜胆囊切除术，保胆手术一般不推荐。
  语音时长 01:09”
  成武 主治医师常德市第一人民医院

  2019-09-17 5904次

• 胆结石需要切除胆吗
  病情分析：患有胆结石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除胆进行治疗的。另外病人也可以通过微创手术或者胆内取石的方法来进行治疗，效果也是比较好的。意见建议：建议病人一定要选择一个当地的正规医院或者三甲医院进行胆结石的手术治疗。期间要做好消炎杀菌的准备，要注意个人的卫生和饮食的卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-19 1502次

• 胆结石需要切除胆囊吗
  病情分析：得了胆结石的病人如果已经出现了一些临床症状是需要切除胆囊的，病人应该尽早行手术治疗来进行痊愈，避免出现持续性的胆绞痛等症状，比较痛苦。意见建议：建议病人在刚出现手术指征时就应该及时的做外科手术切除胆囊的治疗，否则是容易出现梗阻性黄疸，胆管炎或者胆源性胰腺炎等并发症的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-07 1002次

• 胆结石需要切除吗
  如果胆结石较大、数量较多，或者引起了明显的症状，一般情况下需要切除，如果胆结石较小、数量较少，一般不需要切除。1、需要切除：如果胆结石较大、数量较多，或者引起了明显的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，或者合并有其它并发症，如胆囊炎、胰腺炎等，那么就需要考虑切除胆囊。胆囊切除是治疗胆结石的有效方法之一
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次

• 胆结石需要把胆囊切除吗
  胆结石患者通常需要把胆囊切除，是目前作为有症状胆石病和急慢性胆囊炎的标准治疗方法。胆结石又称胆石病，是指胆道系统，包括胆囊和胆管任何部位发生结石的疾病，其发病原因尚不完全明确，考虑与长期食用高脂、高蛋白、高热量食物有一定的关系，通常肥胖、肝硬化会导致胆石症发生率明显升高，患病后的患者会出现右上腹疼痛
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-28 160次