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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43575次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3934次

• 胆结石需要切除胆囊吗
  胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。有症状的胆囊结石一般首选手术治疗，建议行腹腔镜胆囊切除术。无症状的胆囊结石一般不做预防性的手术，但是如果合并以下几种情况：1，胆囊结石超过两个以上或者结石直径超过两公分。2，合并胆囊息肉大于一公分。3，彩超提示胆囊壁增厚大于三毫米。4，胆囊壁有钙化。合并以上几种情况，建议行腹腔镜胆囊切除术，保胆手术一般不推荐。
  语音时长 01:09”
  成武 主治医师常德市第一人民医院

  2019-09-17 5870次

• 胆结石需要切除胆囊吗
  在临床上，有一部分胆结石的患者需要切除胆囊。胆结石可以分为胆囊结石和胆管结石，当患者的结石位于胆囊之内的时候就需要切除胆囊，这时候患者要完成术前的检查及准备，然后进行手术治疗为好。而且需要强调的是，患者要在专业医生的指导下进行腹部超声、腹部磁共振或者是腹部CT检查，能够评估患者的病情然后再进行手术治疗，这样才能确保手术的安全性。而且现在临床上随着微创技术的进步与发展，患者可以选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胆囊切除术，手术以后患者的恢复是良好的，预后也是不错的，患者的身体健康才能有所保障。建议患者进行定期的随访复查，动态的监测患者的恢复情况才好。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 1841次

• 胆结石需要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石，一般不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石，应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无症状的胆囊结石如果出现下列情况也需手术治疗：第一，结石数量多，且直径大于等于两到三个厘米。第二，胆囊壁钙化或磁性胆囊。第三，伴有胆囊息肉息肉直径大于1厘米。第四，胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-17 802次

• 胆结石需要切除胆吗
  病情分析：患有胆结石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除胆进行治疗的。另外病人也可以通过微创手术或者胆内取石的方法来进行治疗，效果也是比较好的。意见建议：建议病人一定要选择一个当地的正规医院或者三甲医院进行胆结石的手术治疗。期间要做好消炎杀菌的准备，要注意个人的卫生和饮食的卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-19 1502次

• 胆结石需要切除吗
  如果胆结石较大、数量较多，或者引起了明显的症状，一般情况下需要切除，如果胆结石较小、数量较少，一般不需要切除。1、需要切除：如果胆结石较大、数量较多，或者引起了明显的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，或者合并有其它并发症，如胆囊炎、胰腺炎等，那么就需要考虑切除胆囊。胆囊切除是治疗胆结石的有效方法之一
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次

• 胆结石需要把胆囊切除吗
  胆结石患者通常需要把胆囊切除，是目前作为有症状胆石病和急慢性胆囊炎的标准治疗方法。胆结石又称胆石病，是指胆道系统，包括胆囊和胆管任何部位发生结石的疾病，其发病原因尚不完全明确，考虑与长期食用高脂、高蛋白、高热量食物有一定的关系，通常肥胖、肝硬化会导致胆石症发生率明显升高，患病后的患者会出现右上腹疼痛
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-28 160次