问特重型颅脑损伤如何治
病情描述:
特重型颅脑损伤如何治
答医生回答
病情分析:
特重型的颅脑损伤的话,目前主要就是一个是通过外科手术的方式进行治疗,治疗之后一定要送入重症监护室,应用一些相关的药物进行维持生命体征,比如说肾上腺素或者是多巴胺维持血压,然后再就是逐渐维持呼吸的平稳,可以应用呼吸机进行辅助呼吸。
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特重型颅脑损伤所谓特重型颅脑损伤,是指患者头脑损伤程度比较严重,特别是我们临床上所使用的,对于颅脑损伤伤情评分,伤情进行的评分,这些S评分也就是格拉斯哥评分,属于6-8分的情况,或者说8分以下的颅脑损伤,我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类,对于患者的三项指标进行评分,总分最高分为15分,最低分为3分,临床上评分处于3-8分的患者,我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为,临床上评分属于3-6分的患者,我们才把他定义为特重型颅脑损伤,这是颅脑损伤中比较严重的一种类型,患者的病死率、致残率都很高。01:26
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重型颅脑损伤重型颅脑损伤,患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿,或者颅内的水肿,造成患者的意识障碍,昏迷程度比较深。在临床上:一方面需要根据患者的病情,采取合理的手术方式,清除颅内的血肿和挫伤的脑组织,使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面,我们还需要加强患者的综合治疗,包括脱水药物治疗,颅内压监测,生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗,促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤,是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病,我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式,来争取患者有最大限度的恢复。01:18
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特重型颅脑损伤如何治其实,对于特重型颅脑损伤的治疗原则是对颅脑损伤的创面进行清创处理,变开放伤为闭合伤,再按闭合伤处理原则对脑挫裂伤、脑水肿以及干耳进行综合治疗。另外,应尽量在伤后6小时内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长伤后72小时,病人若有休克应首先加以修正,小孩儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除退缩以及失去活力的组织异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。对于因就诊药或者是早期清创不彻底创面已经有感染的迹象的,伤后4-6天的开放性颅脑损伤不宜进行彻底的清创。而因清洁创面改善引流条件,选择敏感抗生素,抗感染。在创面分泌物减少,肉芽生长良好,局部细菌培养连续三次阴性时,即可全程紧张缝合头皮创口。语音时长 1:39”
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重型颅脑损伤重型颅脑的损伤主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤包括头皮的损伤,包括颅骨的骨折,包括脑挫裂伤。继发性损伤包括脑水肿、脑出血,脑出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和脑内出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血,还包括脑内出血,包括脑水肿,包括脑挫裂伤都是有一定的手术指征的。例如硬膜外出血对脑组织有压迫,患者意识有变化,中间有移位,这种情况下我们可能会考虑手术治疗硬膜下血肿,如果中间有移位,脑组织受压,有受压的表现,患者有神经功能,包括生命体征的变化,这种情况下都需要手术治疗。语音时长 1:32”
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特重型颅脑损伤怎么治特重型的颅脑损伤一般情况下,都需要通过外科手术方式的干预,才能够保证最基本的生命,而且在手术之后要去重症监护室进行一系列的生命维持,如果一个周以内生命体征仍然能够维持一个相对比较好的水平,这样才能够有最基本保命的希望,在部分情况下有可能会丧失生命。
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特重型颅脑损伤怎么办特重型颅脑损伤是最严重的颅脑损伤,一般在早期存在生命征的改变,也就是有脑干的受损,脑干损伤的死亡率是非常高的。最终是否能够保住生命,需要积极的治疗观察,这首先需要进行颅脑ct检查来确定目前的具体状况,如果存在颅内巨大的血肿,需要进行开颅手术清除血肿,如果存在广泛脑挫裂伤,脑水肿严重,形成中线移位和脑疝的话,也是需要进行开颅手术去骨瓣减压的,另外需要进行对症处理,通过静脉输液应用一些营养脑神经消肿脱水和营养支持的药物。
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闭合性颅脑损伤特重型多久能醒闭合性颅脑损伤特重型多久能醒一般不能明确。闭合性颅脑损伤主要是指脑组织并不与外界直接相通,也就是脑膜保持完整的颅脑损伤。闭合性颅脑损伤如果是有大量的颅内血肿,或者严重的脑挫裂伤等,这种情况一般属于闭合性颅脑损伤特重型。闭合性颅脑损伤特重型常会导致患者出现头晕呕吐,运动障碍,意识障碍,失明,瘫痪,脑疝
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特重型颅脑损伤需要几年才能完全康复特重型颅脑损伤需要几年才能完全康复是不能明确,因为患者的体质、是否积极接受治疗及康复锻炼等情况都是不同的。特重型的颅脑损伤说明病情非常严重,通常是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,如车祸、高处坠落等,造成颅内的广泛性的脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、脑干损伤。患者可出现意识障碍、头痛、