问高血压脑出血的手术指征包括哪些
病情描述:
高血压脑出血的手术指征包括哪些
答医生回答
病情分析:
高血压脑出血的手术指征主要是根据出血量的多少,一般情况下幕上血肿大于30毫升,幕下血肿大于10毫升就要采取手术治疗。另外,要结合患者的情况,如果患者有明显的脑疝形成,意识障碍。还有就是,如果患者中线结构移位明显,中线结构移位大于1.5公分等等,这都是手术指征。
意见建议:
脑出血后,一定要根据患者的具体情况采取不同的治疗措施。早期一定要注意休息,加强护理,按时翻身拍背,预防并发症的出现。另外要协助患者肢体功能的活动,预防下肢静脉血栓的形成。
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脑出血手术指征脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位,例如皮层下、鞘核或者小脑出血的,应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血,手术相对来讲比较困难一些,很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升,小脑出血多于10毫升,即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍,以后逐渐加重,那么可以考虑先观察。如果发病以后,出现中度或者重度意识障碍,那么应该马上联系手术。另外一般来讲,建议年龄小于70岁或者就诊时,格拉斯哥评分大于七分的左右的,可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。01:16
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高血压脑出血的原因高血压脑出血的原因有很多,最根本的原因就是高血压本身,在长期高血压的基础上,使血管受到高流量的血流量的冲击,造成血管的病变。像形成一些微小的动脉瘤,这个情况就好比自行车胎,在持续给它打气的基础上,有一些自行车胎的薄弱的地方,就会向外鼓一个包。这种高血压性脑出血的机理,和这个自行车胎是相似的,长期高血压,血压控制不良的基础上,使脑部的血管发生病变。在此后,通过一些过度兴奋、情绪激动、用力大便以及突然用力,过冷过热的刺激等这些情况,会造成血压骤然的升高,就使这些血管病变的部位的血管发生破裂,从而引起脑出血。01:20
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高血压脑出血手术指征高血压脑出血的患者如果病情迅速恶化,血压、呼吸都需要药物和人工维持,这样的危重患者,不建议做手术;如果患者已经有明显的意识障碍,但没有出现脑疝选择外科治疗是优于内科治疗的。当患者出现了深昏迷,双瞳孔散大,生命体征不稳定,内外科治疗效果都不会好。高血压脑出血的手术指征,首先是需要考虑1、出血的部位;2、要考虑出血量;3、要看病情的演变情况;4、要看意识障碍情况等等。语音时长 1:12”
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脑出血的手术指征脑出血后无意识障碍者无需手术,脑出血后呈深度昏迷状态,一侧或者是双侧瞳孔散大的,内科、外科治疗效果均差。因此只有对发病不是过急,出血部位不在桥脑或者是丘脑等要害部位,意识障碍不是过深,年龄不是过高,日常体质较好且无并发症的患者才可以进行手术治疗,所以不是每一个脑出血患者均需要外科治疗。脑出血手术治疗的适应症有如下几种:一,脑出血初期病情较轻,内科治疗几天后病情恶化,病人剧烈头痛、呕吐,一侧上下肢瘫痪加重,脉搏缓慢,呼吸减弱,出现一侧的瞳孔散大和再次发生昏迷,有脑疝危象者。第二是,脑出血发病后短时间内出现一侧瞳孔散大或者是颅内压增高症状,这种病人药物治疗没有可靠的疗效,需要手术治疗。第三是,脑出血后瘫痪肢体的运动功能长期不恢复,眼底有视神经乳头水肿。说明虽然用药治疗,但是血肿长时间不吸收,对神经组织的压迫也不缓解,应做手术治疗,以清除血肿解除压迫。第四是,小脑出血达到手术指征的患者需要行手术治疗。总之脑出血后血肿不断增大,颅内压增高,药物治疗没有效果的,有发生脑疝可能的病人是手术外科治疗的适应症。语音时长 01:43”
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脑出血手术指征有哪些病情分析:脑出血的手术指征,主要根据脑出血的部位,脑出血的量以及患者的反应情况来判断。一般情况下,幕上血肿大于30毫升,幕下血肿大约10毫升;脑出血量较大,患者有明显的意识障碍,并伴有脑疝的形成;脑室出血伴有脑积水的征象,这都是脑出血手术的指征。意见建议:对于脑出血手术后的患者一定要加强护理,按时翻身拍背,协助患者肢体活动,预防并发症的出现。另外,要加强营养,才有利于患者的恢复。病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,尽可能把后遗症降到最低。
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脑出血手术指征是什么主要包括以下三个。颞叶钩回疝;CT、MRI等影像学检查有明显颅内压升高的表现(中线结构移位超过5mm;同侧侧脑室受压闭塞超过1/2;同侧脑池、脑沟模糊或消失);实际测量颅内压(ICP)>25mmHg。
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脑出血手术指征脑出血是一个非常紧急的疾病,一般情况下在数分钟和数小时之内就会导致严重的致残致死性后果。因此一旦发生脑出血,一定要及时去医院进行相关救治,必要时行手术治疗。临床表现:1、多数患者偏瘫,语言表达不清甚至失语。2、常因脑出血的同时,内压升高,脑膜收到血液刺激而出现呕吐的症状。3、也会有昏迷、白天睡意明显
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高血压脑出血手术能够挽救重症患者生命以及促进神经功能恢复,手术建议在发病后6到24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,手术适应症主要有:一,脑出血的患者颅内压增高伴有脑干受压,比如脉搏缓慢、呼吸节律变慢,意识水平下降等。二,小脑半球出血量大于十毫升或者隐部大于六毫升,血肿破入第四脑室或者脑池受压消失,出现脑干受