问高血压脑出血的手术指征包括哪些

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• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17551次

• 高血压脑出血的原因

  高血压脑出血的原因有很多，最根本的原因就是高血压本身，在长期高血压的基础上，使血管受到高流量的血流量的冲击，造成血管的病变。像形成一些微小的动脉瘤，这个情况就好比自行车胎，在持续给它打气的基础上，有一些自行车胎的薄弱的地方，就会向外鼓一个包。这种高血压性脑出血的机理，和这个自行车胎是相似的，长期高血压，血压控制不良的基础上，使脑部的血管发生病变。在此后，通过一些过度兴奋、情绪激动、用力大便以及突然用力，过冷过热的刺激等这些情况，会造成血压骤然的升高，就使这些血管病变的部位的血管发生破裂，从而引起脑出血。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 6808次

• 高血压脑出血手术指征
  高血压脑出血的患者如果病情迅速恶化，血压、呼吸都需要药物和人工维持，这样的危重患者，不建议做手术；如果患者已经有明显的意识障碍，但没有出现脑疝选择外科治疗是优于内科治疗的。当患者出现了深昏迷，双瞳孔散大，生命体征不稳定，内外科治疗效果都不会好。高血压脑出血的手术指征，首先是需要考虑1、出血的部位；2、要考虑出血量；3、要看病情的演变情况；4、要看意识障碍情况等等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 1648次

• 脑出血的手术指征
  脑出血后无意识障碍者无需手术，脑出血后呈深度昏迷状态，一侧或者是双侧瞳孔散大的，内科、外科治疗效果均差。因此只有对发病不是过急，出血部位不在桥脑或者是丘脑等要害部位，意识障碍不是过深，年龄不是过高，日常体质较好且无并发症的患者才可以进行手术治疗，所以不是每一个脑出血患者均需要外科治疗。脑出血手术治疗的适应症有如下几种：一，脑出血初期病情较轻，内科治疗几天后病情恶化，病人剧烈头痛、呕吐，一侧上下肢瘫痪加重，脉搏缓慢，呼吸减弱，出现一侧的瞳孔散大和再次发生昏迷，有脑疝危象者。第二是，脑出血发病后短时间内出现一侧瞳孔散大或者是颅内压增高症状，这种病人药物治疗没有可靠的疗效，需要手术治疗。第三是，脑出血后瘫痪肢体的运动功能长期不恢复，眼底有视神经乳头水肿。说明虽然用药治疗，但是血肿长时间不吸收，对神经组织的压迫也不缓解，应做手术治疗，以清除血肿解除压迫。第四是，小脑出血达到手术指征的患者需要行手术治疗。总之脑出血后血肿不断增大，颅内压增高，药物治疗没有效果的，有发生脑疝可能的病人是手术外科治疗的适应症。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 4492次

• 脑出血手术指征有哪些
  病情分析：脑出血的手术指征，主要根据脑出血的部位，脑出血的量以及患者的反应情况来判断。一般情况下，幕上血肿大于30毫升，幕下血肿大约10毫升；脑出血量较大，患者有明显的意识障碍，并伴有脑疝的形成；脑室出血伴有脑积水的征象，这都是脑出血手术的指征。意见建议：对于脑出血手术后的患者一定要加强护理，按时翻身拍背，协助患者肢体活动，预防并发症的出现。另外，要加强营养，才有利于患者的恢复。病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼，尽可能把后遗症降到最低。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-02-28 1502次

• 脑出血手术指征是什么
  主要包括以下三个。颞叶钩回疝；CT、MRI等影像学检查有明显颅内压升高的表现（中线结构移位超过5mm；同侧侧脑室受压闭塞超过1/2；同侧脑池、脑沟模糊或消失）；实际测量颅内压（ICP）>25mmHg。
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1502次

• 脑出血手术指征
  脑出血是一个非常紧急的疾病，一般情况下在数分钟和数小时之内就会导致严重的致残致死性后果。因此一旦发生脑出血，一定要及时去医院进行相关救治，必要时行手术治疗。临床表现：1、多数患者偏瘫，语言表达不清甚至失语。2、常因脑出血的同时，内压升高，脑膜收到血液刺激而出现呕吐的症状。3、也会有昏迷、白天睡意明显
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 4520次

• 高血压脑出血手术
  能够挽救重症患者生命以及促进神经功能恢复，手术建议在发病后6到24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，手术适应症主要有：一，脑出血的患者颅内压增高伴有脑干受压，比如脉搏缓慢、呼吸节律变慢，意识水平下降等。二，小脑半球出血量大于十毫升或者隐部大于六毫升，血肿破入第四脑室或者脑池受压消失，出现脑干受
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 356次