问小儿肺炎合并心衰的治疗方法有哪些
病情描述:
小儿肺炎合并心衰的治疗方法有哪些
答医生回答
病情分析:
肺炎合并心力衰竭的治疗原则是吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物,不用糖皮质激素。同时可以采取吸氧支气管镜的方法。拍片检查肺炎的恢复情况,如果已经好了,就可以回家再服药一周就行了。要注意近期孩子不能着凉感冒。
意见建议:
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心衰的治疗方法有哪些心力衰竭是一个严重的心脏病。它的治疗,在以往我们采用利尿剂、血管扩张剂和强心的药物,这些药物可以显著地改善,心衰病人的症状和体征。从这个角度来说,心衰在短期治疗还是非常有效的,但是后来人们发现这些治疗,并不能够降低心衰病人的死亡的风险,并不能改善长期预后。所以后来又出现了,改善长期预后的一些治疗。主要是针对心衰病人,神经内分泌的激活采用的一些药物。比如使用β受体阻滞剂,使用ACE抑制剂,使用血管紧张素2受体拮抗剂,螺内酯等等。这些药物现在已经获得了很重要的进展,可以降低心衰病人死亡的风险,所以这些治疗都是有效的。另外还有一些治疗,比如说心脏起搏器的治疗,对于心力衰竭,也有很重要的治疗价值。那么再有就是心脏移植,非常严重的终末期心衰病人,我们可以采用心脏移植的方法,也可以改善病人的预后。01:48
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心衰的治疗有哪些方法心衰的治疗,我们说心衰的病人,他的心脏就像一匹疲劳的战马了,原有的货物,这匹战马已经拉不动了,那么我们怎么去治疗,无非就是给他卸负担,还有让马变得有力量,才能够让这匹战马、马车,正常的运转起来,那么它的原则是什么,我们说心衰治疗的原则,主要是五个方面。其实心衰的治疗,首先要缓解病人的症状,一个左心衰的病人,到了你这个跟前了,呼吸困难、咳嗽、不能够平躺,病情很危重,那么我们首先缓解病人的症状,第二个是什么呢,要提高病人的运动耐量,让他能够在简单的生活运动,或者是正常的体力活动,都能够去执行,提高他的运动耐量,提高病人的生活质量,让病人不能说是因为病了,就变得残废了,另外要延缓病情的发展,提高病人的存活率,延长病人的寿命,降低他的死亡率,其实一旦被确诊为心衰,这个病情的治疗,是很不容易乐观的,心衰的病人反反复复的住院,一年一个病人,至少都是3到4次的住院,从病人自身来说非常痛苦,从家庭和社会来说,经济负担非常的昂贵。我们说它一般性的治疗,心衰的治疗分为,一般性的治疗、药物性的治疗,然后到了一定阶段的时候,如果是药物和一般性的这些治疗,不能够再起作用的时候,我们还会给心脏装一个CRT治疗,叫心脏的起搏器治疗,叫双室心脏起搏,心脏的再同步化治疗,如果这些方法,三个方法都做不到的时候,还不行的时候怎么办,那么只有最后一种方法,心脏移植,我们来简单的谈一谈,它的一般性的治疗,这是我们应该去掌握的。一般性的治疗,我们说主要从五个方面来谈,主要的是什么呢,第一要去除原发性的疾病,要去除一些诱发的因素,刚才说了心衰发病,它有病因、有诱因,把病因控制好,把诱发因素给它剔除了,这个病就能够控制住了,如果这些我们在做的过程中,但是还有心衰怎么办,不管是右心衰、左心衰,发展到一定程度的时候,必然会出现全心衰,那么病人肯定会有,水钠的液体的潴留,就是会出现水肿,那么轻微的水肿我们看不到,我们肉眼可能会忽略,但是我们干什么,我们用一个体重秤,每一天来监测病人的体重,来监测病人的体脂量,另外要想彻底的延缓心衰的病情,我们要调整自己的生活方式,戒烟限酒、规律的饮食、合理的饮食结构,然后按时的作息,同时要去读或者接受,去听听一些健康的知识,掌握这些健康知识,来彻底改变自己的生活方式,养成一个科学的生活习惯,另外不管是心衰的病人也好,任何一个人想要健康,首先要养成一个良好的心理状态,如果有心理和精神疾患的,要积极地去应对、去治疗,其实就是保持乐观的心态,是治疗一切疾病的一个根源。另外心衰的病人,特别要强调的一点,这个不能忽视的,给心衰在一般性治疗里边,一定要有的是氧气的治疗,如果左心衰的病人,我们是考虑给予病人,要高流量的大量的吸氧,你看到我们左心衰的病人,到了医院里边,那个氧气罐都是呼噜噜的,吹得非常的大的,一般都是给的是高流量的吸氧,但是如果要是右心衰的病人,到了我们这地方的治疗,主要是靠药物里边的利尿,减轻他的负荷,在去除诱因里边,诱发因素其实刚才我们说了,就是控制感染,另外预防一些疾病,别太劳累了,另外要注意电解质的,就是你体内的电解质要经常监测,别紊乱了,预防一些其他的心律失常的发生,要注意劳逸结合,适度的要进行一些运动这些。监测体重就是刚才我们说的,拿一个称,每天给自己称称重,如果三天里面,体重突然增加了两公斤以上,说明你肯定是有隐性的钠水潴留,就是有隐性的水肿出现了,这时候心衰的病人就要注意,一定要调整利尿剂的用量了。调整生活方式里边,对于钠来说是盐,我们对于心衰的病人,一定是要限盐的,但是心衰的病人的限盐这句话,我们一贯强调对所有的病人,要低钠饮食就是低盐饮食,但是对于心衰,到了一定程度的时候,我们要监测到他的电解质,如果他的盐的量,他血钠的量已经很低了,这时候是不能限盐的,是不能限盐的,还要适当的要补一点盐分,总的来说这个限钠的情况下,是对于普通的情况,电解质他钠不缺的情况下,如果要缺的情况下,我们还是要给一定的钠盐的量的,只要平时的时候我们正常的饮食,我们盐的量给6到8克每一天,但是有心衰的病人,如果不是大量的出汗,没有利尿剂大量使用的情况下,我们适当的给的少一点,我们每一天可能会给到3到4克也宜,一定要有这个盐,不能没有盐。心衰的病人,水不能够像我们正常的,健康人一样的了。大量的快速的喝水,要有一个量的限制,如果心衰已经有症状,比较明显的情况下了,我们一天的量是1.5到2升左右,就说是一升半到两升左右,不能超过这个量,在心衰的病人的生活方式里边,还有一个营养和饮食,我们说要建议给的,是一些低脂的饮食,同时刚才我们也强调了,心衰的病人要戒烟,肥胖的病人要控制体重,严重心衰伴消瘦,就是最后的恶病质的时候,我们还要给予一些,营养支持的治疗,这是对于心衰的病人。心衰的病人在生活里,第四点还要强调的是要劳逸结合,要注意休息和适度的运动,在这个地方不管在哪一期,其实是我们说的,就是记住四个字,劳逸结合,一定是适度,凡事适度,也不能够为了彻底的,不让他心衰犯,我们就天天躺那里,所以说什么都有一个,休息有适度运动也有适度,要适度的去运动、适度的去休息,在心理和精神治疗方面,像已经有抑郁、焦虑、像孤独症的这些在心衰中,你的情绪变化,会加重心衰的。所以说在这个情况下,不管任何疾病,乐观的心态是最主要的。另外在心衰的病人里边,我们第五点再要强调的,就是给予氧气的治疗,氧气的治疗,我们说对于急性的心衰,是比较经常采纳的一种治疗措施,对于慢性心衰,我们一般来说这一点不强调,对于那些没有肺水肿的心衰患者,普通的心衰如果你要是给氧了,反而会加重他血液的,血流动力学的恶化,对心衰是不太利的,但是有一些像右心衰的患者,但是他有些睡眠比较困难的人,我们可以给一些很低的,轻微的给一些,像家里有一些无创的,那些呼吸机、制氧机,你稍微吸一点,这种情况下会有助于改善睡眠的,我们给予低氧的,对于那种急性心衰的人,我们可以给予高流量的吸氧。所以对吸氧这一块,氧气的治疗这一块有一个把握,看看是哪一种心衰,到了哪个级别,去分别、去鉴别,然后给予氧气的治疗,我们有一个区别对待。10:42
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小儿肺炎合并心衰的治疗一,处理,镇静,尽力避免小儿烦躁哭闹,必要的时候适当的饮用苯巴比妥等镇静药物。二,保持呼吸道通畅,必要的时候吸痰。三,吸氧,一般采用40%到50%的氧气,湿化后经导管或面罩给氧。四,给予容易消化且富有营养的食物。五,根据不同的病因进行治疗。六,密切观察病情变化,做好入量,体温,脉搏,呼吸,血压等记录。七,控制钠,水摄入,输液时避免速度过快,液体过量过多,以防止增加心脏的负担。八,药物急救,洋地黄药物的使用,利尿剂使用,血管扩张药使用。语音时长 1:23”
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小儿肺炎合并心衰治疗一、抗生素治疗,在采取这种治疗方法之前,医生会先确定患儿感染了哪种病菌,然后才能根据患儿的情况,使用不同的抗生素。如果患儿感染的是革兰阴性菌,那么就得使用第三代头孢菌素。如果患了感染的是金黄色葡萄球菌,那么就可以使用氨苄西林或者第一代头孢菌素来治疗。二、对症治疗,如果患儿除了肺炎症状之外,还出现惊厥,烦躁等异常症状,那么患儿还得单独进行止惊或者镇定治疗,这样才能够有效的除患儿的病症。三、支持疗法,在患上肺炎之后,患儿的身体就会变得虚弱,饮食也会受到影响,这样会导致患儿没有足够的能力对抗病菌,所以再采取其他治疗方式的同时,患儿还得输液和保证每天的营养供给,这样才能够维持身体的平衡,增强身体的抗病能力。语音时长 1:30”
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小儿支气管肺炎合并心衰的治疗方法有哪些小儿支气管肺炎合并心衰的治疗,小儿支气管肺炎合并心衰的治疗包括两方面,一方面是对症治疗,另一方面是对因治疗,对症治疗,主要是对心衰造成的症状进行积极有效治疗,比如说有水肿的控制水肿,有心律失常控制心律失常,同时要对支气管肺炎这种感染性疾病进行抗生素治疗,预防感染也是治疗心衰的重要手段。
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小儿重症肺炎合并心衰有哪些症状病情分析:小儿重症肺炎合并心衰会出现严重的咳嗽气喘的症状,同时夜间可能会出现剧烈咳嗽伴有粉红色泡沫痰。如果症状严重,可能会出现肢体严重浮肿。意见建议:建议在早期尽早足量使用抗生素,针对肺炎进行有效的治疗。如果已经确诊肺炎合并心衰,应该对症治疗,适当使用利尿剂或者其他强心药物。
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小儿肺炎合并心衰诊断肺炎是小儿临床上的常见疾病,体质虚弱或者由于治疗不及时或者患有先天性心脏病的孩子,容易发生心力衰竭。患儿常出现突然的烦躁不安,面色发黑或者苍白。突然呼吸加快,婴儿超过每分钟60次,幼儿每分钟超过40次,增快的呼吸频率和呼吸困难没有直接关系。心率突然加快,婴儿每分钟超过160次,幼儿每分钟超过140次
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小儿重症肺炎合并心衰患重症肺炎,特别是原有佝偻病,营养不良,贫血的患儿,易发生心力衰竭,发生心衰时小儿面色苍白,烦躁不安呼吸困难加重,眼睑浮肿,甚至下肢浮肿,颈静脉怒张,肝脏进行性增大,心率增快,每分钟超过160次,心音低钝,发生心衰时应该安静卧床,给予强心剂,利尿剂,吸氧,同时积极治疗肺炎,由于发生重症肺炎和心衰后,