问肩关节脱位x线穿胸位吗
病情描述:
肩关节脱位x线穿胸位吗
答医生回答
病情分析:
肩关节后脱位时,常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位是最为常见的,且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性。X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位必须手术吗?肩关节脱位病人大多可以手法复位,保守治疗。是否手术,要根据肩关节脱位是否并发关节盂骨折、反复脱位、复位是否困难等决定。肩关节单纯性脱位,行常规复位,三周固定制动保守治疗即可。如果肩关节盂前下方有较大撕脱的骨片,复发脱位几率会非常高,或合并有移位的肱骨外科颈骨折,肱骨头压缩骨折,建议手术治疗。可以通过肩关节镜微创骨折复位固定修复、切开复位钢板螺钉固定手术治疗。对于肩关节反复习惯性脱位,脱位频次高,一年多次,影响工作生活,建议手术治疗。因肱二头肌长头肌腱向后滑脱,造成肩关节脱位复位困难,需手术治疗。01:20
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肩关节脱位x线穿胸位肩关节脱位x线诊断,如果病人出现了肩关节部位的外伤,外伤以后导致了肩关节活动受限制,并且检体时有肩关节部位的明显空隙,这种情况就高度怀疑有肩关节脱位的情况,就要进行x线检查。x线检查会看到股骨头明显脱出于肩关节部位,失去了正常的解剖位置,这种情况就可以诊断为肩关节脱位的情况,关节脱位主要是前脱位还有后脱位,由于关节囊松弛导致的半脱位情况。语音时长 1:31”
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肩关节穿胸位肩关节脱位临床上有时可采用肩关节穿胸位X线片,用于诊断肩关节脱位。拍片时患肩侧方贴近片匣,健侧上臂上举过头,X线自健侧通过胸廓投照所得的影像,为肩关节的斜位片。肩胛骨腋窝缘与肱骨上端后内缘的影像形成一光滑的弧线,称为Moloney线。当肱骨头前脱位时,由于头向前移,肱骨头外旋,使颈干角及肱骨颈的轮廓充分显现,因此在穿胸X线片Moloney顶端弧线增宽。而当后脱位时,由于肱骨头及颈向后上方移位,因此使Moloney弧线变窄,顶上变尖。必要时可以行CT检查来显示肩关节脱位的方向以及合并的骨折。语音时长 01:34”
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肩关节脱位x线表现病情分析:肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内,也就是从关节囊脱出,一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形,肩关节活动受限,局部疼痛肿胀,一般治疗上可以骨关节科就诊,行手法复位外固定治疗。意见建议:建议正规医院的骨关节科就诊,通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情,然后再选择恰当的复位方法,复位后要三角巾悬吊,局部制动休息,以利于损伤组织的愈合。
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x线如何诊断肩关节脱位病情分析:肩关节脱位在关节脱位当中是比较常见的,在进行x光片检查的时候,可以发现肱骨头脱出位于肩胛盂的周围,这就说明肩关节已经出现了脱位,必要时需要做CT检查更能明确。意见建议:肩关节脱位之后需要积极的进行手法复位,要在臂丛麻醉或者全身麻醉的状态下使肌肉松弛,进行复位。复位之后还要进行适当的固定,一般3~4周的时间,让损伤的关节囊这些软组织的恢复有一个稳定的环境,然后积极的适当的进行关节的康复功能锻炼。
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x线怎么判断肩关节脱位在x线上可以看到组成肩关节的肩胛盂和肱骨头位置关系的失常,其中,肩胛盂表现为空虚的,而它对应的肱骨头可出现明显的向前下方移位的表现。部分患者进行复位后如未得到有效的固定,可能会出现习惯性肩关节脱位,此时需要进行手术修复治疗,常见手术修复术式包括:肩胛下肌及关节囊重叠缝合术、肩胛下肌止点外移术、肱二头
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肩关节脱位的x线表现正常肩关节x光清晰的可以见到锁骨,肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头,肱骨头位于肩胛盂内,患者肩关节脱位后,肱骨头可脱离正常位置,出现在锁骨下、喙突下、冈下。就诊的患者有明确的外伤史,临床表现临床表现有方肩畸形,杜加氏征阳性,肩关节肿胀疼痛或者是活动受限,进行X光片检查显示肱骨头锁骨下、喙突下或冈下脱位