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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14924次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14337次

• 肩关节穿胸位肩关节脱位
  临床上有时可采用肩关节穿胸位X线片,用于诊断肩关节脱位。拍片时患肩侧方贴近片匣，健侧上臂上举过头，X线自健侧通过胸廓投照所得的影像，为肩关节的斜位片。肩胛骨腋窝缘与肱骨上端后内缘的影像形成一光滑的弧线，称为Moloney线。当肱骨头前脱位时，由于头向前移，肱骨头外旋，使颈干角及肱骨颈的轮廓充分显现，因此在穿胸X线片Moloney顶端弧线增宽。而当后脱位时，由于肱骨头及颈向后上方移位，因此使Moloney弧线变窄，顶上变尖。必要时可以行CT检查来显示肩关节脱位的方向以及合并的骨折。
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  赵玉龙 主治医师新乡市中心医院

  2019-05-30 10120次

• 肩关节脱位x线表现
  肩关节脱位主要分为前脱位和后脱位，基本的x线表现主要是肱骨头脱出于关节之外，也就是肱骨头与关节盂的位置发生了改变，肱骨头脱出了关节盂之外，形成前脱位或者后脱位的情况。如果有明显的肩关节部位的外伤，结合肩关节部位的疼痛肿胀，活动受限以及搭肩实验阳性情况，同时配合x线表现就基本确定由肩关节脱位的情况。
  语音时长 1:15”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-27 4717次

• 肩关节脱位x线穿胸位吗
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位是最为常见的，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-01 3004次

• 肩关节脱位x线表现
  病情分析：肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内，也就是从关节囊脱出，一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形，肩关节活动受限，局部疼痛肿胀，一般治疗上可以骨关节科就诊，行手法复位外固定治疗。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情，然后再选择恰当的复位方法，复位后要三角巾悬吊，局部制动休息，以利于损伤组织的愈合。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-22 602次

• x线怎么判断肩关节脱位
  在x线上可以看到组成肩关节的肩胛盂和肱骨头位置关系的失常，其中，肩胛盂表现为空虚的，而它对应的肱骨头可出现明显的向前下方移位的表现。部分患者进行复位后如未得到有效的固定，可能会出现习惯性肩关节脱位，此时需要进行手术修复治疗，常见手术修复术式包括：肩胛下肌及关节囊重叠缝合术、肩胛下肌止点外移术、肱二头
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次

• 肩关节脱位的x线表现
  正常肩关节x光清晰的可以见到锁骨，肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头位于肩胛盂内，患者肩关节脱位后，肱骨头可脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。就诊的患者有明确的外伤史，临床表现临床表现有方肩畸形，杜加氏征阳性，肩关节肿胀疼痛或者是活动受限，进行X光片检查显示肱骨头锁骨下、喙突下或冈下脱位
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 467次