问直肠癌术后造瘘口化脓感染怎么办

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4742次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7050次

• 直肠癌造瘘口术后护理
  直肠癌造瘘口术后，应当进行以下护理：第1，要时刻观察造瘘袋是否被粪便充满，如果被粪便充满，要及时将粪便倒出。第2，要随时观察造瘘袋是否和皮肤严密粘连，如果发生了脱落，要及时更换造瘘袋，一般通知医生更换造瘘袋，防止消化液对周围的皮肤产生刺激。第3，在造瘘口周围可以外涂药粉保护皮肤，防止消化液对皮肤产生刺激症状，必要的时候可以联合应用防漏膏。一般经过上述造瘘口护理，很少会产生皮肤刺激症状。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-04-03 3255次

• 直肠癌术后造瘘口护理
  直肠癌术后，如果行结肠造口术，那么术后造瘘口的护理也是非常重要的。首先要注意观察造瘘口周围皮肤黏膜是否红润，有没有缺血，造瘘口周围皮肤由于受粪便消化液的腐蚀刺激，容易引起皮肤的湿疹。要注意保持造楼口周围皮肤清洁干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤并擦干，然后涂上氧化锌软膏，以防大便浸渍皮肤而出现皮炎。部分肠造口术后因挛缩，容易引起结肠造瘘口的狭窄，拆线后应指导家属扩张造瘘口，以松弛周围肌肉，保持造瘘口的通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩，引起造瘘口狭窄。另外由于造瘘口没有正常的括约肌，而丧失了严格控制粪便的功能，所以要用造口袋防止粪便外溢，造口袋最好选用透明带除臭功能的一次性用品，袋内有粪便应及时倾倒清洗，避免产生异味及继发感染。
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  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2019-10-28 4324次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次

• 直肠癌术后造口图片
  直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-20 426次