神经内科|三级甲等
沧州市中心医院
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脑供血不足的输液治疗
病情分析:脑供血不足的患者的输液治疗主要是应用抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀、扩张血管的药物,可以改善症状,预防脑梗死的发生。常用药物如:奥扎格雷钠、舒血宁、倍他司汀、疏血通、长春西汀、川芎嗪注射液等。意见建议:脑供血不足的患者应到医院进行诊治,完善颈部血管彩超、经颅多普勒、头颈CTA等脑血管检查,明确脑血管的情况。注意高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病的控制。
脑栓塞需要双抗么
病情分析:脑栓塞的患者在急性期,尤其是发病一个月内是需要双抗的。双抗指的是双联抗血小板聚集药物治疗,常用的药为阿司匹林和氯吡格雷。由于亚洲人群出现氯吡格雷抵抗的情况较多,需要进行血小板功能检测,如果有氯吡格雷抵抗的情况,可加用替格瑞洛来进行替换。意见建议:脑栓塞的患者需要到医院进行诊治,需完善颈部血管彩超、经颅多普勒或头颈CTA等相关的脑血管检查,来明确脑血管的情况。除了抗血小板聚集药物,还需服用他汀类调脂药物来进行治疗。
脑供血不足者可以献血吗?
病情分析:脑供血不足的患者不可以献血。脑供血不足指的是脑组织缺血缺氧而出现的临床症状,献血后可以导致血容量的下降,进入脑组织的血流减少,从而加重脑组织缺血缺氧的症状,甚至有可能诱发脑梗死。意见建议:脑供血不足的患者应注意高血压,糖尿病,高脂血症,高同型半胱氨酸血症等基础疾病的控制。另外还要注意患者是否存在贫血的情况,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物及他汀类调脂药物来进行治疗。
脑栓塞跟脑梗死是一种病吗?
病情分析:脑栓塞与脑梗死不能完全等同为一种疾病,脑栓塞是脑梗死的一种形式。脑梗死根据病因分类包括:脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死,分水岭脑梗死等多种形式。意见建议:脑梗死的病人应到医院进行诊治,完善相关的脑血管检查来明确脑血管的情况,根据病因来进行下一步的诊治,主要服用阿司匹林等抗血小板聚集药物及他汀类调脂药物来进行治疗。还要注意高血压,糖尿病,高脂血症等基础性疾病的控制。
什么原因导致脑供血不足
病情分析:脑供血不足常见的原因是脑动脉粥样硬化斑块、血管狭窄或者脑动脉硬化。其他少见的原因包括贫血、低血压、脑血管痉挛、脑血管畸形、烟雾病、颈椎压迫椎动脉等。意见建议:患者如果出现脑动脉供血不足的情况,应到医院进行诊治,完善颈部血管彩超、经颅多普勒、头颈CTA或头颈MRA等相关的脑血管检查,来明确脑血管的情况。由神经内科专业医师来指导下一步的治疗。
脑血栓与脑栓塞临床表现有什么区别
病情分析:脑血栓与脑栓塞在临床表现上有一定的不同,其中最主要的就是发病形式。脑血栓形成发病过程对比脑栓塞的发病过程,一般速度较慢,容易有一个进展加重的过程。而脑栓塞一般发病后,病情迅速达到高峰。意见建议:脑血栓形成与脑栓塞的患者均应立即到医院进行诊治,完善头部的CT或核磁共振检查来明确病灶。如果在溶栓时间窗内应进行静脉溶栓或动脉拉栓、取栓治疗。
脑栓塞与蛛网膜下腔出血区别是什么
病情分析:脑栓塞与蛛网膜下腔出血是不同类型的疾病,首先脑栓塞是由于栓子脱落,而导致的脑血管闭塞,出现的脑组织缺血缺氧的症状;而蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂,而导致出血流入蛛网膜下腔。脑栓塞,主要表现为神经功能缺失的症状,如偏瘫、肢体麻木、语言功能障碍、共济失调等。蛛网膜下腔出血主要表现为颅内压增高以及脑膜刺激征,如头痛、恶心呕吐等。意见建议:患者如果出现脑栓塞或蛛网膜下腔出血的症状,应立即到医院进行诊治,完善头部CT或核磁共振检查来明确病灶,在神经内科或神经外科专业医师的指导下进行治疗。
治疗轻度脑栓塞的药物是什么
病情分析:治疗轻度脑栓塞的药物,首先是阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板聚集药物。另外,还应该服用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等他汀类调脂药物,可以稳定血管斑块。如果患者处于脑栓塞的急性期,还应应用改善循环、清除自由基、改善侧支循环的药物。意见建议:脑栓塞的患者建议到医院进行诊治,完善头部CT或核磁共振检查来明确栓塞的部位以及栓塞的面积,还应完善相关的脑血管检查来明确脑血管的情况,在神经内科专业医师的指导下进行下一步的治疗。
小脑栓塞恢复怎么样
病情分析:小脑栓塞如果栓塞面积比较小,恢复一般良好。小脑栓塞的患者出现的症状主要表现为眩晕、恶心、呕吐以及共济失调。但如果栓塞面积比较大,恢复起来就会比较缓慢,甚至难以恢复。而且大面积的小脑栓塞容易导致脑水肿,有可能导致脑疝的发生,而危及生命。意见建议:发生脑栓塞的患者应立即到有溶栓条件的卒中中心就诊,进一步完善头部CT或核磁共振检查来明确栓塞的部位以及栓塞的面积,同时也可以排除脑出血。如果处于溶栓时间窗内,建议可进行静脉溶栓或动脉取栓治疗。
脑栓塞有意识障碍吗
病情分析:脑栓塞可以有意识障碍。脑栓塞患者如果栓塞面积比较大,或者是脑干栓塞,影响到脑干网状上行性激活系统,就可以导致患者出现意识障碍。意识障碍可以表现为嗜睡,昏睡,昏迷等不同表现。意见建议:脑栓塞的患者应立即到医院进行诊治,尽量就诊于有脑卒中的卒中中心。如果处于溶栓时间窗内,应进行静脉溶栓或动脉取栓治疗,可以取得比较好的效果。