骨科|三级甲等
九江市第一人民医院
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骨肿瘤能放疗吗
病情分析:恶性骨肿瘤是可以放疗的,特别是对转移性骨肿瘤放疗效果好。放疗的一个非常重要的优点是对主要的血管,神经,结缔组织以及空腔脏器都能够治疗到,而引起的并发症的风险相对低。对病人外观的影响比手术切除要小,功能保留较多。放疗对于体积小的恶性骨肿瘤和亚临床病灶有良好的效果,引起的并发症,也是都在可以接受的范围内,因此放疗和手术联合应用,对于骨肿瘤的局部控制非常有利。意见建议:放疗会引起放射性皮炎,大剂量放疗可引起骨坏死,并使骨的脆性增加,产生自发性骨折或由于轻微创伤引起的骨折,这种骨折很难愈合。对颅骨和脊椎的放疗,可以引起脑和脊髓的损伤。对骨盆的放疗,可以引起膀胱和性腺的损伤。因此放疗联合化疗可以增强放疗效果,减少放疗剂量,减少并发症。
脊柱损伤截瘫后该如何进行康复锻炼
病情分析:脊柱损伤截瘫后,康复锻炼治有:1、运动疗法。训练不完全瘫痪的肌肉,增强肌力,减轻肌肉的萎缩,发挥协同肌肉的作用,可行被动关节活动度训练和牵引治疗。配合适当的理疗,热敷水疗和按摩,疗效会更好。2.作业训练。指导患者做适当的作业活动以及各种日常生活活动,增强关节活动度,防止肌肉萎缩,增强手的灵活性,完成生活动作,达到生活自理。也可以根据需要为患者配置生活辅助具,来提高手和上肢的运动功能水平。3、利用矫形器,对下肢瘫痪可以用下肢长腿矫形器,固定膝关节、踝关节,利用拐杖,练习摆步和其他步态行走。意见建议:对脊柱骨折脊髓损伤的患者康复治疗越早越好,早期康复训练可以保持良好的体位,预防肢体挛缩畸形的发生,减轻后遗症。在后遗症发生之后,则只能采取综合的治疗方法或者手术来矫正畸形。
颈椎病会引起口腔痛吗
病情分析:颈椎病会引起口腔疼痛。神经根型颈椎病突出的颈椎间盘压迫相应的神经根,神经根支配的区域就会出现疼痛。高位颈椎间盘突出压迫高位颈神经,如第一或第二颈神经会引起头面部,口腔区域疼痛。意见建议:颈椎病引起的疼痛可以先试一试保守治疗,通过热敷,理疗,口服消炎止痛药等治疗,大部分疼痛都可以得到缓解或者减轻。对于保守治疗三个月以上无效,或者疼痛反复发作的,需要手术治疗。
颈椎病会脖子痛吗
病情分析:颈椎病会引起脖子痛。颈椎病中的颈型颈椎病、神经根型颈椎病都会引起脖子痛。颈型颈椎病一般情况下是脖子后面酸痛、胀痛;神经根型颈椎病脖子痛一般情况下是脖子两边,严重的神经根型颈椎病疼痛像刀割一样,针刺一样。意见建议:颈椎病大部分都是可以保守治疗的,特别是颈型颈椎病。神经根型颈椎病只有保守治疗无效,症状发展迅速,肌力减退等情况下才需要手术治疗。
颈椎病肩背会痛吗
病情分析:颈椎病会引起肩背部疼痛。颈椎病中有一种是神经根型颈椎病,也就是突出的颈椎间盘压迫神经根,导致该神经支配的肩背部疼痛,轻的是持续性酸痛,胀痛;重的如刀割一样,针刺样疼痛。意见建议:对于神经根型颈椎病可以先试一试保守治疗:热敷,理疗,口服消炎止痛药等等。对于保守治疗无效,症状持续加重,上肢的肌力减退,甚至有肌肉萎缩的需要手术治疗。
胳膊脱臼了已经复位可以不用打石膏吗?
病情分析:胳膊脱臼了已经复位了必须要打石膏固定。因为胳膊脱臼不仅仅是骨骼的关节面失去正常的对合关系,关节周围的关节囊、韧带和肌肉也会损伤,如果没有有效的固定损伤的关节囊、韧带和肌肉,很容易出现再次脱位。意见建议:石膏固定一般情况下是三个星期,陈旧性脱位固定时间要延长。石膏固定期间可以进行脱臼关节周围肌肉的舒张运动训练。固定时间到了拆除石膏,应该进行积极的关节被动活动训练,早日恢复关节功能。
胸椎间盘会突出吗?什么原因会导致胸椎间盘突出
病情分析:胸椎间盘和腰椎间盘一样会突出。胸椎间盘突出的原因有以下3个:1.慢性劳损,反反复复的损伤;2.随着年龄增大,胸椎间盘髓核含水量逐渐减少,退步;3.还有一部分胸椎间盘突出和创伤有关系。意见建议:对于没有症状只是在体检的时候发现的胸椎间盘突出采取保守治疗。对有症状的胸椎间盘突出特别是症状发展快,有下肢肌肉力量减退,肌肉萎缩,大小便困难或者失禁的需要手术治疗。
股骨粗隆间骨折如何治疗
病情分析:手术治疗,牢固固定是股骨粗隆间骨折的基本治疗原则。这是因为股骨粗隆间骨折多见于老年患者,保守治疗需要长期卧床导致的肺部感染、泌尿系感染、压疮(也就是褥疮)和下肢深静脉血栓的发生难以避免。而且保守治疗无法做到骨折复位对位良好,造成骨折畸形愈合,造成或者行走不便。意见建议:股骨粗隆间骨折现在都主张采取手术治疗,现在一般情况下采 用PFN-A髓内钉固定。因为这个手术方式具有对骨折血运干扰小,手术创伤轻微,骨折愈合率高,而且髓内钉固定属于中心固定具有非常好的抗弯曲能力,所以是首选手术方式。
股骨颈骨折后的手术时间是什么时候?
病情分析:股骨颈骨折后的手术时间是越快越好的,最好是伤后6-12小时,最晚也要在两三天内手术。由于股骨颈骨折的病人大多数是老年人,或多或少都有高血压病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等内科疾病,尽快手术可以避免患者长期卧床导致的肺部感染、泌尿系感染、压疮和下肢深静脉血栓等并发症,还可以防止原有的心肺疾病、糖尿病等恶化。对青壮年患者手术治疗越早,尽快恢复股骨颈骨折处的正常关系,改善股骨头的血运,可以减少股骨头缺血坏死的发生率。意见建议:股骨颈骨折无论是进行人工髋关节置换还是股骨颈骨折空心钉内固定,术后都需要进行康复训练,并定期进行复查。术后要多注意休息,避免负重。
胸椎间盘突出有哪些症状
病情分析:胸椎间盘突出发病缓慢,最常见的症状是胸背部的局部疼痛,或者胸背部疼痛向下发散。有的还有下肢僵硬,不灵活,随着病情发展,出现下肢无力和麻木,甚至大小便困难。意见建议:对症状轻微或者药物治疗有效的患者应该采取保守治疗,卧硬板床,避免过度负重、搬重东西、剧烈运动,注意防护,预防跌倒。对症状持续加重,或者症状发展迅速,或者下肢肌力减退甚至肌肉萎缩的,或者大小便困难的需要手术治疗。